Soru:
Sayın Hocam Annem'in son zamanlarda baş ağrısı, denge kaybı, unutkanlık,idrar kaçırma gibi şikayetleri artınca nöroloji doktoruna götürdük. (Senelerdir süren bir baş ağrsısı bu ve sürekli annem nöroloji doktorlarına gitmiştir. ) Doktorumuz BT çektirmemizi istedi. BT incelemesinde ; 3.ve letaral ventriküler sistemde belirgin hidrosefalik genişleme dikkati çekmekte, Diğer serebral sulkuslar , bazal gonglionlar gri ve beyaz cevher dansiteleri, orta hat yapıları olağandır vs...) Sonuç Non kommunikan hidrosefali dendi. DAha sonra MR çektirdik. MR sonucunda da ; Posterior fossada beyin sapı ve serebellar oluşumlar normal morfoloji ve sinyal yapısındadır. 4.ventrikül, bazal sisternalar normal genişliktedir. Supratentoryal serilerde lateral ventriküler sistem ve 3. ventrikül genişliği belirgin hidrosefali lehine artmıştır. Serebral sulkus genişlikleri olağandır hidrosefali ve ventriküler parankimal alanlara indentasyonu ve korpus kallozumda incelmeye neden olduğu dikkati çekmiştir. Bunun dışında parankimal alanların sinyallari normaldir. BAzal ganglionlar talamuslar internal eksternal kapsül düzeyi normaldir. Sellar parasellar alan normaldir. Sağ maksiler selülde ılımlı mukozal kalınlaşmalar izlenmiştir sonucunu verdiler bize. Sİze sorum tedavisi ile ilgili. Buradan okuduğum yazılardan hidrosefalinin bir çok çeşidinin olduğu ve tedaviler içinde ya şant yada endoskopik ameliyat (ilaçla tedavinin mümkün olmadığı) olması gerektiği yönünde bilgiler edindim.. Annemle ilgili bu tedavi şekillerinden hangisi onun bu şikayetlerini dindirebilir yada ilaç tedavisi gerçekten bu rahatsızlıkların iyileştirilmesinde zayıf mı kalıyor . Bu konuda bilgi verirseniz çok memnun olurum.
Cevap:
Sayın Elif Soylu,
Annenizde üçüncü karıncık (ventrikül) ile dördüncü karıncık arasındaki su kanalında darlık olduğunu düşünüyorum. En uygun tedavi endoskopik üçüncü ventrikülostomidir. Ancak şant tüm hidrosefalileri tedavi eder. Hidrosefalinin ilaçla tedavisi yoktur. Tedaviyi geciktirmemenizi öneririm.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin