Soru:
Merhabalar Doktor Bey,
Benim ablam 32 yaşında. 2007 Aralık ayında iş yerinde çalışırken bayılmış ve 5 dakika falan ayılmayınca hemen özel bir hastaneye götürmüşler. Hidrosefali tanısı konulmuş ve o hafta içi içinde hemen ameliyatla kafasına şant taktılar, boru karın boşluğuna verildi. 2 ay gayet normaldi, sadece sağ gözünde kayma vardı ve zaten bozuk olan gözün numarası yükselmişti. Tam 2 ay sonra iş başı yapacağı gün yataktan kalkamamış, kendinde değilmiş, hatta idrarını falan kaçırmış. Hemen doktara götürmüşler ve şantın tıkandığını söylemişler tekrar ameliyatla şantını değiştirmişler. 2. Ameliyattan sonra 15 gün sonra iş başı yaptı. Kendisi bankacı ama herhangi bir iş yaptırmamışlar ve 3 gün sonra eve göndermişler. Sonrasında unutkanlık, gözlerinde aşırı kayma, görme bozukluğunda artış, yukarı bakamama, baş dönmesi, sürekli uyku hali başlamış. Doktoru tamamen psikolojik olduğunu ve şantın çalıştığını söylemiş. Eniştem de ablam kötü olduğu için İstanbul'daki özel ve iyi hastanelerden birine götürmiş. Orada görüntüsüne bakıp hemen yatış vermişler ve tetkikler yapılmış. Vücutta bir mikrop olduğunu, sürekli nöbet geçirdiğini ve şantın da tıkalı olduğunu söylemişler. Fakat günden güne ablam tüm fonksiyonlarını yitirmiş ve kasılmaları artmış. En son yemek de yememeye başlamış ve boş boş bakıyormuş etrafa. Hemen yoğun bakıma alınmış ve tam 3 hafta önce tekrar şantı değiştirildi. Ameliyattan sonraki gün bizimle konuştu tepki verdi. Fakat sonrasında 2,5 haftadır bize artık tepki vermiyor hiç, kasılmaları devam ediyor, sadece gözlerini biraz oynatabiliyor, ama gözündeki kayma yok. Doktorlar MR'larda Korpus Kallozumda bozulma olduğunu tesbit etmişler. İlk rahatsızlığında çekilen MR'lara da baktı doktorlar onlarda da bu bozulma görünüyormuş fakat şimdiki kadar değilmiş. 28/03/2008 tarihinde yoğun bakımdan çıkardılar normal odaya. Bizlere tepki verir mi diye? Ama halen bir tepki yok. En son dün doktor idrar yolu enfeksiyonu olduğunu söyledi. Çünkü ateşi yükseliyor ve terliyor aşırı derecede. Benim sorum Korpus Kallozumdaki bozulma nasıl olabilir, yapılan ameliyatlarla hasar görmüş olabilir mi? Şu anda ne yapmamızı önerirsiniz, kaldığı hastaneyi değiştirelim mi veya farklı bir doktara gösterelim mi? Ablamın tüm fonksiyonlarındaki bozulmalar geçecek mi? Ne kadar sürecek?
Cevap:
Sayın Nihal Bulur,
Korpus kallozum hidrosefalide beyin boşlularında biriken basınçlı sıvı etkisi ile olabilir. Şant enfeksiyonunun geliştiğini anlıyorum. Enfeksiyon tedavi edildikten sonra yeni bir şant takılmalıdır. Eğer uygun koşullar var ise endoskopik ameliyat yapılabilir. Hastanın durumunu ve ileride neler olabileceğini tahmin edebilmek için hastanın muayenesi ve filmlerinin görülmesi gerekir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin