Soru:
değerli hocam, annem yaklaşık 3 yıl önce şiddetli başağrısı ardından kusma ve daha sonra şuur kaybı ile rahatsızlandı.beyin sapının içinde 2 cm civarı kitle tespit edildi buna bağlı olarak sıvı sirkülasyonu olamadığında dolayı acil ameliyatla şant takıldı.zaman zaman ağrıları olsada şu ana kadar 6 ayda bir emar çekilerek durumu takip ettik.şant ameliyatından sonra çeşitli hocalara emarlarını götürdük kitle yer itibari ile çok tehlikeli bir yerde olduğundan oldukça riskli bir ameliyat olacağını söylediler.Bu arada şant ameliyatı yapılırken aslında kitlede alınacaktı değerli bir prof. tarafından ameliyatın yapıldığı hastanenin buna yeterli olmadığından daha sonraya ertelendi.ameliyata giren diğer bir cerrah bize bu kitlenin muhtemelen genç kızlığından beri olduğunu düşündüğünü kendine gelen her işini yapan bir kişiyi bu kadar zor bir ameliyata apar topar almanın yanlış olacağını kendi annesi olsa yaptırmayacağını ve emarla takip edilebileceğini bir büyüme olursa ameliyatı düşünmemizi bize söyledi
(bu arada ameliyat diyenlerinde yanlış bir şey söylemediğini belirterek) annemde bu yolu tercih etti tekrar ameliyat olmak istemedi.yaklaşık 6 aydır çeşitli gribal rahatsızlıklar gçiriyordu defalarca doktora götürüldü ve antibiyotikler kullanıldı fakat iyileşme kısa dönemli olup tekrarlıyordu.4-5 gündürde başağrısı çekiyordu salı günü sabahtan itibaren dayanılmaz acısı oldu tekrar hastaneye götürüldü bu arada kusma devamlı şekilde oluyor.şantının çalışıp çalışmadığı kontrol edildi ve çalışıyordu.birsürü tahlil yapıldı 28 bin lakosit çıktı ve hemen hastaneye yatırıldı ve antibiyotik tedavisine başlandı
bu arada çok şiddetli sinüzit verilen hiç bir ağrı kesici başağrısına iyi gelmiyor diyazem bile rahatlatmıyor.çekilen tomografide biraz kafa içerisinde biraz genişleme tespit edildi ve doktorumuz ayarlı şantı tavsiye ediyor emar çekilebilecek duruma geldiğinde emarda kitleninde durumuna bakılacak sizce ameliyatla kitle alınmalımı, beyin sapı içindeki kitle ameliyatları çokmu zor. ayarlı şant takılmalımı ve riskleri nedirbundan sonra hayati tehlikesi varmı kendisi daha 50 yaşında ben bundan 9 yıl öncede babamı 46 yaşında kaybettim anneme bir şey olmasını istemiyorum lütfen bir yol gösterin
nasıl bir yol izlemeliyiz vereceğiniz bilgiler için şimdiden çok teşekkür ediyorum
Cevap:
Sayın Ayşe Terzioğlu,
Beyin boşluklarında genişleme var ise şant uygun çalışmıyor demektir. Ayrıca şant enfeksiyonu olup olmadığı da açığa kavuşturulmalıdır. Bunun için şant pompasından sıvı alınıp incelenir. Beyin sapındaki kitle için filmleri görmeden bir yorum yapamam. Fakat beyin sapı ameliyatları her zaman diğer bölge ameliyatlarına göre daha risklidir. Şant çalışmıyor ise bunu ayarlı şantla gidermek mümkün değildir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin