Soru:
Hocam merhaba.Bebeğimize hidrosefali teşhisi koyuldu. MR çekildi ve bu haftaiçi ameliyat edeceğiz diyorlar. Sizin yorumunuzu da duymak istiyorum. Mr sonucunu aşağıya bırakıyorum. Kafası doğduğunda 41 cmdi şu an 44 cm.
Bulgular : Posterior fossa boyutları tabiidir. Serviko-meduller junktion anomalisi saptanmadı. Medulla oblongata, pons ve mezensefalon formu ve sinyalı tabiidir. Bilateral serebeller hemisferlerde patolojik sinyal intansitesi saptanmamıştır. Serebellovermian yapılarda hipoplazik görünüm mevcuttur. Bilateral serebellopontin sisternalar, prepontin sisterna, premedüller sisternalar ve bazal sisternalar açıktır. Bilateral internal akustik kanalların genişlikleri doğal 7. ve 8. sinir kompleksinin, intrakanaliküler ve extrakanaliküler seyri ve sinyali tabiidir. Her iki serebral hemisferde kortikal sulkuslar ve fissürlerin derinlikleri genişlikleri tabiidir. Girusların form ve sinyali tabiidir. Ak madde, gri madde sinyal intansitesi tabiidir. Posterior kranial fossayı ekspansil zeminde dolduran tentoriumu süperiora eleve eden serebellum ve beyin sapı oluşumlarını anteriora doğru deplase de eden 4 x 8 cm çaplara ulaşan BOS ile izointens homojen sıvı içerikli olarak izlenmektedir. Bu seviye üstünde supratentoriyal ventriküler sistemlerde oksipital hornlarda belirginleşen ileri dereceli hidrosefalik dilatasyonlar simetrik olarak izlenmekte olup bu zeminde posterior serebellar nöral parankimal kompresyonel incelme ve deplasmanlar da dikkati çekmiştir. Her iki tarafta bazal ganglionlar kapsüla interna, eksterna ve talamus formu ve sinyali tabiidir. Korpus kallozumun formu ve sinyali tabiidir. Sella supraseller sisterna ve paraseller oluşumlar tabiidir. Anterior ve posterior sirkülasyon arterleri signal void görünümde olup, akımları tabiidir. Kalvarial kemiklerin kortikal-medullar sinyal intensiteleri tabiidir. Akut dönem infarkt lehine diffüzyon kısıtlanma bulgusu gözlenmedi. IVKM enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır.
Cevap:
Sayın, Zülbiye Mutlu
Herhalde en iyisi doktorlarınızın size yaptıkları öneriye uymak olacaktır. Umarım tam donanımlı bir hastanede ve deneyimli cerrahlarla birliktesinizdir.
Saygılarımla, Prof. Dr. Semih Keskil