Soru:
Merhaba
Hocam benim 24 günlük bir bebeğim var.İsmini Eren koyduk.Eren doğumdan sonra "oksipital ensefalosel" tanısıyla ensesindeki et parçası alındı.Yapılan ameliyat raporunda yapılan olarak "kese eksizyonu+dura onarımı" olarak yazılmış.Size raporu aynen aktarıyorum:
.......... ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI
PEDİATRİK NÖROŞURİRJİ BİLİM DALI
AMELİYAT RAPORU
"GAA prone pozisyonda konumlandı.Gerekli alan temizliği ve örtümünü takiben steril koşullarda ameliyata başlandı.İlk başta orta hatta ensefalosel ile uyumlu lezyonda 4 cm kaudale ve 2 cm kranyele olacak şekilde insizyon yapıldı,sonrasında kese etrafı kranyum defektinin olduğu sınırlar olduğu hissedilerek dönüldü.Cilt-ciltaltı ve dura geçildikten sonra kesenin içeriğinin Bos ve Nöral dokudan oluştuğu görüldü.Nöral dokunun immatür olması nedeniyle kısmen eksize edildi.Hemostaz sonrası alan tek tabaka surgicell ile kaplandı.Dura primer olarak kapatıldı.Adele,cilt altı ve cilt anatomiye uygun olarak kapatıldı.Komplikasyon olmadı.Kan kullanılmadı.Hasta ekstübe,uyanık ve dört eksremitesi hareketli olarak ameliyathaneden çıkarıldı."
En son çekilen beyin tomografi tetkik raporunda "tetraventriküler hidrosefali" yazıyor.Şant mı takılması gerekiyor?Yardımcı olursanız sevinirim.Çalışmalarınızda başarılar dilerim...
Cevap:
Sayın Hüseyin Aydın,
Tetraventriküler hidrosefali tüm beyin boşluklarının genişlemesi anlamına gelmektedir. Çoğunlukla emilim bozukluğuna bağlı gelişen hidrosefalilerde görülür ve şant ile tedavi edilir. Ancak MR çekildiğinde 4.ventrikül çıkışında bir engel saptanırsa endoskopik girişim uygulanabilir. Bu yaşta endoskopinin başarısı düşüktür.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin