Soru:
Merhaba Hocam. Ben 2 yıldır hastanelerde geziyorum ama bir turlu teşhis konulmadı. Baş ağrısı ve bayılma ve göz sorunları ile başvurduğum esenyurt devlet hastanesi noroloji bölümünde emar çekildi emar sonucum :Sol maksiller sinüste ve sağ sfenoid sinüs reseste sıvı intensiteleri dikkati çekmektedir (retansiyon kisti?). Posterior fossada minimal mega sisterna magna varyasyonun yanında orta hattın heman soluna uzanım gösteren araknoid kistle uyumlu 10 mm çaplı tüm sekanslarda BOS ile eş intensitede alan dikkati çekmektedir. Bulbus, mezensefalon, serebellovermiyan yapılar normal sınırlarda izlendi. Sisternler genişlikleri doğaldır. 3. ventrikül normal genişliktedir. Lateral ventriküller indeks 0.32 olarak ölçülmüş olup, normal sınırlar içerisindedir. Ancak lateral ventriküllerde şüpheli dismorfik görünüm septumda sola deviye görünüm dikkati çekmektedir. Ventriküler asimetriye sekonder olabilir. İntraventriküler araknoid kist gibi bir patolojiyede ait olabilir. Kontrol yapılacaksa bir sonraki kontrolde incelemenin kontrastlı olarak yapılması önerilir. İncelemeye kontrastında eklenmesi ya da birsonraki kontrolün kontrastlı olarak yapılması önerilir. Bilateral silvian fissür ve konveksite sulkuslarının derinlik ve genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Her iki bazal ganglion, talamuslar, internal-eksternal kapsül ve sentrum semiovale mr bulguları normal olarak izlendi. Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Nazofarensk tavanında hava kolonunu daraltan yumuşak doku intensitesi mevcuttur (adenoid?).Sol maksiller sinüste ve sağ sfenoid sinüs reseste sıvı intensiteleri dikkati çekmektedir (retansiyon kisti?). Posterior fossada minimal mega sisterna magna varyasyonun yanında orta hattın heman soluna uzanım gösteren araknoid kistle uyumlu 10 mm çaplı tüm sekanslarda BOS ile eş intensitede alan dikkati çekmektedir. Bulbus, mezensefalon, serebellovermiyan yapılar normal sınırlarda izlendi. Sisternler genişlikleri doğaldır. 3. ventrikül normal genişliktedir. Lateral ventriküller indeks 0.32 olarak ölçülmüş olup, normal sınırlar içerisindedir. Ancak lateral ventriküllerde şüpheli dismorfik görünüm septumda sola deviye görünüm dikkati çekmektedir. Ventriküler asimetriye sekonder olabilir. İntraventriküler araknoid kist gibi bir patolojiyede ait olabilir. Kontrol yapılacaksa bir sonraki kontrolde incelemenin kontrastlı olarak yapılması önerilir. İncelemeye kontrastında eklenmesi ya da birsonraki kontrolün kontrastlı olarak yapılması önerilir. Bilateral silvian fissür ve konveksite sulkuslarının derinlik ve genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Her iki bazal ganglion, talamuslar, internal-eksternal kapsül ve sentrum semiovale mr bulguları normal olarak izlendi. Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Nazofarensk tavanında hava kolonunu daraltan yumuşak doku intensitesi mevcuttur (adenoid?). Ondan sonra kontrastlı emarda çektirdin ondada Nazofarengeal lenfoid doku kalın görünümdedir. Sol maksiller sinüste retansiyon kisti izlendi. Sağ alt konka hipertrofiktir. Bilateral mastoid sellülerin havalanmaları doğaldır. Bulbus, mezensefalon, serebellovermiyan yapılar normal sınırlarda izlendi. Sisternler genişlikleri doğaldır. 3 ve 4. Ventrikül genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Lateral ventriküller asimetrik görünümdedir. Orta hat yapılarında sola doğru 3.4 mm'lik shift izlenmekle birlikte parankimde patolojik sinyal intensitesinde lezyon izlenmedi . Bilateral silvian fissür ve konveksite sulkuslarının derinlik ve genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Her iki bazal ganglion, talamuslar, internal-eksternal kapsül ve sentrum semiovale mr bulguları normal olarak izlendi. Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Sağ vertebral arter ince görünümdedir. Kontrastlı incelemede intrakranial patolojik kontrast tutulumu saptanmadı. Benim hiç biraeyim olmadığını söyleyip gönderdiler şuanda tam 1 senedir şikayetlerin devam ediyor geçen ay okulda dustum ve hastaneye kaldırdılar orada beyin yaşına gore fazla suya sahip endişelenerek birşey yok sizi beyin cerrahimiza yonlendirwlim dediler oradada küçükken geçirdiği bir hastalıktan dolayı olabileceğini söyleyip eğer çok şiddetli bir turlu geçmeyen baş ağrısı olursa hemen hastanemize geliyorsunuz dediler ama ben ne olursa olsun gitmedim ha bu adada zekam çok iyi olduğunu dusunuyorum okul birinciai ve büyükçekmece birincisinin sadece baş ağrısı ve goz problemlerin var beni yonlendiriraeniz sevinirim ha birde emar sonucunu gösterecek kimse bulamadım onuda anlatır misiniz emar sonucum nedir
Cevap:
Sayın, Akın Gökhan
Başağrısının 150 çeşit nedeni vardır, esas olan muayene bulgularıdır. Filde görünenlerin başağrınız nedeni olmayacağını düşünüyorum
Saygılarımla, Prof. Dr. Saffet Mutluer