Soru:
Hocam mrb sizden sonuçlarını değerlendirmenizi rica ederim
BÜTÜN BULGULARIM
NOROLOJİK DURUM
20-04-2015 - Şuuru açık, koopere, oryante Pupiller izokorik IR+/+ IIR+/+ Göz dibi doğal Göz hareketleri her yöne serbest Nistagmus yok
NLO doğal Alt kranialler intakt Motor defisit yok Duyu defisiti yok Vibrasyon N Eklem pozisyon N DTR normoaktif Plantar cevap
fleksor/fleksor Serebeller testlerde becerikli Yürümesi doğalMR, Beyin (Kranium)(3.0 T)
Hizmet Tarihi ve Tanımı
MR SONUCU
KONTRASTSIZ KRANİAL MR İNCELEMESİ
Teknik: Rutin kontrastsız Kranial MR protokolü (DAG, ADC haritalama ve SWI sekansları da eklenmiştir).
Bulgular:
Serebellar hemisferler, IV. ventrikül ve beyin sapı oluşumları doğaldır.
Paranazal sinüslerde mukozal hipertrofiler görülmüştür. Mastoid hücre aerasyonları tabiidir.
Supratentorial serilerin incelenmesinde; III. ventrikül ve lateral ventriküller orta hatta, simetrik, normalden geniş görülmüştür. Akuaduktus
düzeyinde ve IV. ventrikül içerisinde hiperdinamik akım formları mevcuttur. Sulkus ve fissürler açıktır.
Parankimal gri-beyaz cevher sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Korpus kallozum normal kalınlık ve sinyal özelliklerinde izlenmiştir.
Bazal ganglia yapıları normaldir.
Vasküler akım sinyalleri fizyolojiktir. Yer kaplayıcı lezyon, hemoraji, akut iskemi bulgusu saptanmamıştır.
Sellar ve parasellar bölge oluşumları doğaldır. Kavernöz sinüsler normaldir.
Bilateral bulbus okuli, retrobulbar alanlar, optik sinirler, optik kiazma, optik traktlar normal görülmüştür. Intrakonal ve ekstrakonal yağlı
planlar açıktır.
Kemik yapı kortikal ve medüller sinyalleri normal değerlendirilmiştir. Cilt-ciltaltı yağ dokusu normaldir.
Serebellopontin köşe sisternaları, VII, VIII. sinir kompleksleri, kohlea, vestibül ve membranöz labirent, V. sinirlerin sisternal
komponentleri normaldir.
Sonuç:
" III.ventrikül ve lateral ventriküllerde hidrosefalik genişlemeler.
" Akuaduktus düzeyinde ve IV. ventrikül içerisinde hiperdinamik akım formları.
ĞÖZ DİBİ
24-04-2015 - gk od -0.50 aks 165 ile 1.0 os -0.50 aks 180 ile 1.0 biyo ou ös doğal ır +/+ ıır +/+ rapd -/- fundus ou disk makula görülen
retina doğal (diskte elevasyon yok peripapiller hemoraji yok) to ou 15 mmHg görme alanında sol gözde defekt yok sağ gözde alt yarıda
sensitivede azalma okt rnfl ou nl limitlerde
Muayene Bulguları
Tanı / ICD10 Tanı Kodu Tedavi
24-04-2015 (Ön Tanı) H52.2-Astigmatizma-- 24-04-2015 (Ön
Tanı) G91-Hidrosefali--
24-04-2015 -
Tedavi Notu :Nöroloji bölümü önerileri NRŞ bölümü önerileri 3
ay sonra GA tekrarı ;Tedavi Tipi :Diğer ...
24-APR-15 - Bilgisayarlı görme alanı incelemesi (Her iki göz),
LÜTFEN ACİL YAZIN HOCAM TŞK EDERİM
Cevap:
Sayın, arife ballı
Muayene bulguları normal olduğundan şu anda bir şey yapmayıp izlenmesi uygun olur
Saygılarımla, Prof. Dr. Saffet Mutluer