Soru:
Hocam merhaba,
Babam 67 yaşında. Yürümekte zorlanıyor, küçük adımlarla yürüyor, bacaklarında güçsüzlük var; bacakları dizlerinden bükülüyor ve sık sık düşüyor. Denge problemi var, yaslanmadan otururken bile bir tarafa devriliyor. İdrar ve büyük tuvalet problemleri de var. Ankara'da bir üniversite hastanesinde normal basınçlı hidrosefali şüphesi ile belden sıvı alındı. İki gün yürümesi düzeldikten sonra eski haline geri döndü. Aynı hastanede 1 hafta sonra tekrar sıvı aldılar. Bu işlemin hemen ardından fenalaştı. Beyin kanaması olabilir diye tomografi çektiler, sorun yok deyip gönderdiler. Ama arkasından şiddetli baş ağrısı, kusma, hiç yürüyememe, yüksek tansiyon & şeker nedeni ile 2 kere acile götürdük. İkinci kez sıvı alımının üzerinden 5 gün geçti. Şimdi daha iyi ama hala yürüyemiyor, yani yürümesi sıvı alma işleminden öncekinden daha da kötü, desteksiz yürüyemiyor. Bugün hastaneye kontrole gittik. Sıvı alımının bu şekilde olumsuz etkisinden dolayı şant takılamayacağını söylediler ve nöroloğa yönlendirdiler.
Sonuç olarak, yapılan bu işlemler normal midir? Konulan teşhis doğru mudur? (çünkü arada başka bir doktora daha gittik; su alımının bir kez yapılması gerektiğini, 1-2 günlük iyileşmenin yeterli olduğunu ve eğer karar verirsek ameliyat yapabileceğini söyledi) Bizim kafamız karıştı, ne yapmalıyız? 6-7 aydır bir çok alanda doktara gittik; nörolog dahil. Nörolog da nöropati var demişti. Tetkikleri görmeden bir şey demeniz zor biliyorum ama en azından olasılıklardan bahsedebilir misiniz. Bizi Ankara veya İstanbul'da yönlendirebileceğiniz hekim arkadaşınız var mıdır? Eğer yoksa gerekirse İzmir'e de gelebiliriz. Bizi aydınlatabilirseniz minnettar oluruz. Saygılarımla.
Cevap:
Sayın, Gülşen Aydın
Belden ilk sıvı alınmasından sonra düzelme olmuş ise şanttan yarar görme olasılığı bulunmaktadır. Tekrar sıvı alındıktan sonra büyük ihtimalle iğne deliğinden sıvı sızmasının devam etmesine bağlı düşük basınca bağlı yakınmalar oluşmuştur. Gerçekten normal basınçlı hidrosefali olduğunu anlamak için hastanın muayenesi ve filmlerin değerlendirilmesi gerekir.
Saygılarımla, Prof. Dr. Yusuf Erşahin