Soru:
SAYIN HOCAM
BABAM 58 YAŞINDA VE 4 HAZİRANDA BAŞ AĞRISI, KUSMA VE DÜŞÜK TANSİYON SİKAYETLERİ İLE HASTANEYE GÖTÜRÜLDÜ ÇEKİLEN BEYİN TOMOGRAFİ VE MR INDA BEYİNDE KOLOİD KIST VE BUNA BAĞLI BOS KANALI TIKANIKLIĞI NEDENİYLE HİDROSEFALİ TEŞHİSİ KONULDU.
06.06.2007 TARİHİNDE ENDOSKOPİK YÖNETME KIST ALINDI ANCAK OPERASYON ESNASINDA KANAMA OLUŞTUĞU İÇİN ERTESİ GÜN TEKRAR AÇIK AMELİYAT YAPILARAK KANAMA TEMİZLENDİ.
SÖZ KONUSU KİSTİN BOS KANALINI TIKADIĞI KIST ALINDIĞI İÇİN KANALIN AÇILACAĞI DÜŞÜNÜREK GÖZLEM ALTINDA TUTULDU ANCAK ÇEKİLEN TOMOGRAFİDE BOS HALEN BOŞALMADIĞI KANALIN AÇILMADIĞI ANCAK NORMAL YOLLARDAN BİR MİKTAR BOS UN KENDİ KENDİNE DOLAŞIM YAPTIĞI TESPİT EDİLDİ.
ANCAK BİRİKMİŞ BOS U BOŞALTMAK İÇİN DRENAJ TAKILDI VE HERGÜN YAKLAŞIK 150 CC BOŞALTILMAK ÜZERE BİR HAFTA SÜREYLE DREYN TAKILI DURUMDA BOS AKIŞI YAPILARAK GÖZLEMLENDİ FAKAT KANAL TIKANIKLIĞI GEÇMEDİ VE BOS AKIŞI SAĞLANAMADIĞI İÇİN ŞANT TAKILMASINA KARAR VERİLDİ
BU DÖNEM İÇERİSİNDE BABAM BİLİNCI BAZEN AÇIK AMA ÇOĞUNLUKLA UYKU HALİNDEYDİ VE DÜŞÜK TANSİYONUNU (GENELLİKLE 9-6 CİVARI) YÜKSELTMEK İÇİN BİR TAKIM İLAÇLAR ALDI
23 HAZİRAN DA ŞANT TAKILDI. ERTESİ GÜN ÇEKİLEN TOMOGRAFİNİN NORMAL OLDUĞU BOS AKIMININ GERÇEKLEŞTİRĞİ DEĞERLENDİRİLDİ. ANCAK DÜŞÜK TANSİYON UYKU HALİ VE KUSMA OLMASI NEDENİYLE 26.06.2007 DE ÇEKİLEN TOMOGRAFİDE BEYİN İÇİ ŞANT AĞZINDA VE ŞANT BOYUNCA KANAMA OLDUĞU AYRICA 3.VENTRİKÜLEDE KAN GEÇİŞİ OLDUĞU GÖRÜLDÜ.
DOKTORU BU TÜR BİR KANAMAYLA İLK KEZ KARŞILAŞTIKLARINI DAHA ÖNCE BU ŞEKİLDE BİR SORUN YAŞAMADIKLARINI SÖYLEDİ.
BABAM SU AN YOĞUN BAKIMDA YATIYOR VE DOKTORLARI BİRKAÇ GÜN KANIN BOS İLE BİRLİKTE ŞANT YOLUYLA ATILMASINI BEKLEMEKTEN BAŞKA BİŞEY YAPAMAYIZ GÖZETİM ALTINDA TUTACAĞIZ DEDİ
SİZİN TECRÜBELERİNİZE GÖRE ACABA KANAMANIN NEDENİ NEDİR, BÖYLE BİR DURUMDA ŞANT YOLUYLA KAN DIŞARI ATILIRMI BEKLEMEKTEN BAŞKA BİŞEY YAPILABİLİRMİ ?
BU KONUDA BİLGİLENDİRSENİZ ÇOK ÇOK SEVİRİNİM.
SAYGILARIMLA
Cevap:
Sayın Duygu Biçer Özdoğru,
Hastanın kullandığı ilaçlar, kan tablosu kanamaya yatkınlık yaratabilir. Beyin boşluklarında kanın temizlenmesinin beklenmesi çok doğaldır ancak kanın şantı tıkama riski de vardır. Bu açıdan yakından takip gerekir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin