Soru:
2,5 yaşındaki oğluma çekilen Beyim MR Tetkiki: Sellar ve parasellar alanlar tabidir. Serebellopontin köşe patolojisi izlenmemiştir. Bileteral temporal kemik ve mastoid hücrelerde belirgin patoloji izlenmemiştir. Beyin sapı ve serebellar hemisferler normaldir. 4.ventrikül orta hatta olup minimal komprese görünümdedir. Bileteral lateral ventriküller tüm seviyelerde ileri düzeyde dilate görünümdedir(hidrosefali). Posterior hornlar tipik kolposefali görünümü oluşturmaktadır. 3.ventrikül yüksek yerleşimli ve dilate görünümdedir. Alt bölümü kist basısına sekonder komprese görünümdedir. Sağ leteral interhemisferik alandan başlayıp posterior fosoysa ve sağ oksipital lobo doğru uzanan 5x5x6 cm boyutlu lobüle konturlu, ince septellarla çevrili kistik lezyon mevcut olup lezyon içerisinde yer yer sinyal void alanlar ventriküler akıma bağlı olabileceğinden kistin ventriküler sistem ile iştirakli olduğu düşünülmeltedir. Korpus kallazum izlenememiştir(total agenezi). Kist posteriorda 4. ventriküle bası oluşturmaktadır.
NOT:6 ay önce sol böbreğe heminefrektomi yapılmıştır.Ameliyat öncesi yürümede problem yokken opere sonrasında giderek desteksiz yürümede zorluk çekmesi üzerine MR çekilmiştir.
Tedavi konusunda bilgi verebilirseniz sevinirim.
Saygılarımla...
Cevap:
Sayın İsmail Duru,
Oğlunuzun MR raporuna göre beyinin ortasında beyin boşlukları (karıncıklar) ve beyin yarı-küreleri arasında bir kistin olduğu anlaşılmaktadır. Bu kist olasılıkla beyin omurilik sıvısı dolaşım yollarında basıya ve dolayısıyla hidrosefaliye neden olmaktadır. Endoskopik girişim ile hidrosefali tedavi edilebilir. Ancak endoskopik girişimlerin başarısı %100 değildir. Bir sonraki aşama şant ameliyatıdır.
Geçmiş olsun dileklerimle, sağlıklı günler dilerim.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin