Soru:
Sayın hocam,bizim 7,5 aylık kızıma hidrosefali teşhisi kondu.Rapor "hastanın yapılan Kranium MR incelemesinde Sagital ve Koronal planlarda Trfi, Aksiyal planlarda Trfi ,İnphase T1ağırlıklı kesitler değerlendirilmiştir.
İnceleme çocuk uyutulamadığı için hareket artefaktları nedeniyle ileri derecede suboptimaldir,ancak yukarıda sayılan belirtiler sekanslar alınabilmiştir.
posterior fossada prepontin ve serebellopontin sisternalar açıktır.4. ventrikül orta hatta ve açıktır,beyin sapı ve serebellar hemisferlerin sinyal intensitesi tabiidir.Bilateral 7. 8. sinir kompleksi morfoloji ve intensitesi tabiidir.beyin parankim alanlarında izlenebilen kesimlerde patolojik anlamlı bulgu saptanmadı.
frontal bölgelerde ve anterior inter hemisferik fissürde subaraknoid mesafe (en geniş yerinde 8mm) ve her iki lateral ventrikül,3.ventrikül kompartman genişlikleri artmış izlenmekte olup bulgular komunikan hidrosefali ile uyumludur.hareket artefakları ve hidro sefali nedeniyle korpus kallozum değerlendirilemedi.incelemenin genel anestezi verilebilecek merkezlerde tamamlanması uygun olur.Bu raporu beyin cerrahına gösterdiğimizde doktor bey, şu an için bebeğin izlenmesi gerektiğini söyledi.Sizce bu rapora göre biz ne yapmalıyız.Şimdiden teşekkür ederiz.
Cevap:
Sayın Berkant Neşeli,
Kızınızın baş çevresi normalden büyük ise MR bulgularına göre muayene bulgularına göre karar vermelidir. Baş çevresi büyük değilse ameliyata gerek olmayabilir. Bence MR bulgularına göre kesin olarak tedavi gerekir demek doğru değildir. Daha önce de defalarca belirttiğim gibi karar vermek için hastanın muayene edilmesi ve filmleri ile birlikte değerlendirilmesi gerekir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin