Soru:
Merhaba,
74 yaşındaki babama, idrar kaçırma, küçük adımlarla yürüme, denge ve hafızada azalma şikayetlerinden sonra, 2 yıl önce (NBH) hidrosefali tanısı konulmuştu.
Omurilikten BOS alındı. Yalnız başına yaşayan babamın "kendi beyanı" ile şikayetlerinde düzelme olduğu görüldü. Dışarıdan ayarlanabilir şant takılmasına karar verildi. O dönemdeki akciğer hastalıklarından dolayı, şant takılması ameliyatı ancak 8 ay önce yapılabildi. Ameliyattan sonra çekilen BT'de şantın yerinde yanlışlık olduğu görüldü ve 1 ay sonra tekrar ameliyat yapılarak şant yeri revize edildi. Ancak benim görebildiğim kadarıyla çok büyük bir iyileşme olmadı. Doktorla konuştuğumda, babamın 2 yıl önce verdiği kendi beyanına ne kadar güvenebileceğimizi sordum. Doktor da, kendilerinin zaten BT'lerde boşlukları görebildiklerini ve şant ameliyatının buna göre yapıldığını söyledi. Ancak ameliyattan sonra babam, yaklaşık olarak 5 ay kadar daha, eski şikayetleiriyle beraber kendi kendine yaşadı. Son 2 aydır, durumu kötüleşmeye başladı. İdrarla beraber gaita da kaçırmaya başladı. Sürekli uyuma isteği, yürüyememe durumları ortaya çıktı. Bununla birlikte ishal ve kusma da başladı. Sıvı kaybı oldu. Haftada bir olmak üzere, Bursa'da 4 değişik hastanede acil ve servislerde serum tedavileri gördü. Şant ameliyatın yapan doktorla da sürekli haberleştik. Çekilen BT'leri kendisine de gösterdik. Bize şantın bulunduğu yerin doğru olduğunu söyledi. Bir keresinde de, yine omurilikten BOS aldılar. babamda herhangi bir düzelme olmadı. Bu işlemden sonra da şantın çalışmasında da bir sorun olmadığını söyledi. Bu arada 3 ay önceki basınç 80'di, 2 ay önce de 70 olarak ayarladılar. Babam şu anda bilinci yok derecede, yatağa bağımlı hale geldi. Doktorlar ishali kesemedi. Hastaneye gitmemiz, BT çektirmemiz de çok zor. Sorum şu: NBH tanısı ile dışarıdan ayarlanabilir şant takılması ameliyatı sonrası, şikayetlerde gözle görülebilir bir iyileşme olmadıysa, babada NBH yok mudur? Yoksa, ameliyatı yapan prof. dr. "BT'lerde biz NBH olduğunu zaten görebiliyoruz" diyebilir mi? Şant çalışıyor ve yerinde duruyorsa, babamın şu anki hastalığı ne olabilir?
Cevap:
Sayın Adem Yılmaz,
İshal hidrosefaliden farklı bir hastalıktır. Sıvı kaybı özellikle yaşlılarda tüm dengeleri bozar. NBH yanında başka beyin hastalıkları da gelişebilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin