Soru:
Öncelikle bizleri aydınlattığınız için teşekkür ederiz. Hocam çocukluğumdan beri geçmeyen bir baş ağrısı sıkıntım vardı. Bunu kusma ve baş dönmeleri takip ediyordu. Ancak bu baş ağrısını ilaçlar bile kesemiyordu. Kendiliğinden geçiyordu. Sık sık olmasada 2 haftada 3 gün vs. gibi takip ediyordu. 2011 mart ayında bayıldığım için hastaneye kaldırıldım. İlk önce konversiyon dendi. Gülünç bir durumdu. Daha sonra aynı gün içerisinde kıdemli bir acil tıp asistan hekimi bt çekilmesini önerdi ve acilde çekildi. Bedenim belli kısımlarında uyuşma,hissizlik ve güç kaybı vardı. Beyin cerrahisi bt sonucu hidrosefali dedi. Çocukken konvüzyon geçirmişim. Buna bağlı olduğu söylendi. Daha sonra taburcu ile takibe alındı. 2 . ve 3. kranial mr kontrollerimde normal basınçlı ve büyüme göstermeyen hidrosefali dendi. Ancak takip devamı istendi.6 ay önce kalp krizi atlattım. Yaşım 20. daha sonrasında 15 gün önce civarı uyandığımda, sağ gözümün sağ tarafı sanki ortadan bölünmüş gibi(çizgi gibi değil) siyah bir buğu ile görme yetisini kaybetmiştim. Elimi yüzümü yıkadım. Giyindim hastaneye işe gidecektim. Daha sonra esnemeyle(1 senedir gelişen bir olay) ayaklarda neredeyse tam güç kaybı ve gözlerin 2sindede kararma meydana geldi ve geçti. Hastaneye giderken sağ gözüm açılmaya başladı ancak gözümden birşey saplanırcasına bir ağrı girmeye başladı. Çalışıyordum. Hastalara randevuları verirken konuşma bozukluğu eşlik etti. Gözüm aynı seviyede yine yetisini kaybetti ve ağrı daha şiddetli bir hal aldı. Şiddetli bir şekilde kekeleme aldı. Beyin cerrahisine gittim tanıdığım ve beni bilen doktorum oradaydı. Beyin kanamasından şüphelendi çünkü sağ göz ışık refleksi negatifti.Hemen acile gönderildim ve bt beyin tekrarlandı. Nöroloji kons. istendi. Çünkü sağ taraf yüzde düşüklük(uyuşuklukla inen) sağ kolda hissizlik ve kontrol kaybı(uyuşuklukla inen) ve aynı zamanda yürüme bozukluğu sağ ayakta (uyuşuklukla inen) gelişti. İlk gün eve gönderildim. O günün akşamı bir dalgınlık(tanı olarak temporal lob epilepsisi atipik nöbet) sonrası arkadaşımın deyimiyle, ben hatırlamıyorum, seslenmiş ve dönmüşüm. Kalktığımda ıslaklıktan dolayı altıma işediğimi fark ettim. Daha sonra gece yine aynısı oldu. Ve bu sırada nöroloji pskiyatrik olduğunu düşündü. Israrla bekletildim. Başka bir hastaneye gittim ve doktor karşısında o nöbet geçirmişim ve altıma işemişim. Yazı ile kendi hastanemdeki nörolojiye geri geldim. Bu sefer 1. servis yatırdı. Çok sevdiğim beraber çalıştığım bir doktor hanım hidrosefalimden haberdardı ve aklına karşılaştırmak geldi.Bu sırada anjio mrlardan tutun kontrastlılara kadar herşey çekildi. EEG dahil. Ve temiz çıktı. Bir tek diffizyon,kranial ve BOS haricinde. Doktor hanım o hidrosefalideki müthiş büyümeyi görünce,çağırdı ve söyledi. Beyin sapına yaklaştığını ve dikkat edilmesi gerektiğini. Bu sırada şikayetlerime yeni birşey daha katılmıştı. Sağ kolda sürekli baş gösteren pastel moruna kadar ilerleyen morarma ve ısı değişikliği idi. Bunun için kvc kons. istendi ve muayene sonucu normal idi. Doktor hanım hala hidrosefaliden şüphelensede, doç.'leri epilepsi tanısı koydu. Daha sonra o doktor hanım bu büyümeden dolayı mr,dinamik bos istedi ve antiepileptik ilac ile taburcu edildim. Bos sonucunda akuadukt stenozu ortaya çıktı ve o doktor hanım ameliyat ön gördü. Beyin cerrahisine yolladı. Ancak Beyin cerrahisi ameliyat riskini alamayız bunu yapamayız dediler. Aynı doktor hanım bu hızla giderse 10 yılı beynin çıkarmaz iyi bir doktor edin hemen kendine dedi. Sizce o doktor hanımın dediği gibi bu geçirdiğim nöbet vari olaylar alta çiş kaçırmalar vs. akuadukt stenozu'na mı bağlıdır yani ameliyat olmam mı gerekir? Yoksa şikayetler gerçekten epilepsi ve akuadukt stenozu operasyonu beklesede olur mu?Ayrı şeyler midir?
Cevap:
Sayın Berk Doğan,
Hidrosefalinin uzun süre tedavi olmamasına bağlı gelişen beyin hasarı epilepsiye neden olabilir. Hidrosefali için ameliyat olmalısınız. Akueduktus stenozunda endoskopik üçüncü ventrikülostomi yapılabilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin