Soru:
05/11/2012 tarihinde yapılan MR-BOS akım tetkiki sonuçları aşağıdaki gibidir. son zamanlarda görme kaybı ve kulak uğultusu gibi şikayetlerimde var.birkezde kusma oldu lakin kusmanın sebebi çok hafifi bir kahvaltı arkasından kullandığım ilaçlardanmı yoksa hastalığa bağlı bir şikayetmi olduğunu tam olarak analayabilmiş değilim.hergün yaklaşık 5km.tempolu yürüyüşü rahatlıkla yapabiliyorum ve 35 yaşundayım.doktorum şant uygulaması yapılabileceğinifakat bir süre takip etmek istediğini söğledi.aşağıdaki bulgular ve fiziksel verieler ışığında önerileriniz ve öntanınız nedir?ilginiziçin şimdiden teşekkür ederim.BULGULAR: sağ temporal ve oksipital hornu ileri derecede genişleten,kaudale ambient ve quadrigeminal sisterne uzanan,bos ile izointens sinyal özelliği gösteren,geniş kistik lezyon mevcuttur.kistik lezyon mezensefalonu sol anterolatere doğru itmiş ve deforme etmiştir.tektum ileri derecede komprese görünümdedir. aquaductus sylvii düzeyinde elde olunan bos akım analiz çalışması verilerinin değerlendirilmesinde kardiyak tetiklemeli phase-caudal yönde bos pasajı izlenememiştir.distal akımlar(forward), diastol fazında izlenen ters(reverse) akımdan yüksek değerler içermekle birlikte aquaduct bulböz segmentte akım saptanmamıştır.anlamlı hirdosefali izlenmemiştirSONUÇ:SAĞ TEMPORAL VE OKSİPİTAL HORNU İLERİDERECEDE EKSPANSE EDEN,POSTERİORDA AMBİENT VE QUADRİGEMİNAL PLATE SİSTERNİNE PROTRÜZYON GÖSTEREN,TEKTUMU KOMPRESE EDEN 3.VENTRİKÜLDEN 4.VENTRİKÜLE(AQUADUCT BULBÖZ SEGMENT) BOS AKIM PASAJINI ENGELLEYEN KİSTİK LEZYON
Cevap:
Sayın Mehmet Arıkan,
Bence şant takılmamalıdır. Doğrudan kiste yönelik endoskopik bir girişim yapılabilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin