Soru:
Merhaba.Babam NBH hastası.Orta basınçlı şant takılı durumda.Karın boşluğuna verilen bos sıvısı karındaki amaliyat yerinden dışarı sızıntı yapmaya başlamıştı. Şantın ucu boyun kısmında ve batın kısmında olmak üzere iki farklı yerde kesilerek boyun kısmında hortumun ucu bağlandı. Şantı yerinde çıkarma konusunda dr.tecrübeli olmadığından öncelikli olarak batın bölgesindeki akıntıyı kurtarıp enfeksiyonu önlemeye çalıştı.Nihayetinde batında akıntı kesildi bilinci yerinde yalnız kandaki crp 12 wbc 14 neu 11 plt 617 normal değerlerinden yüksek yaklaşık 15 gündür targasid 400 mg günde 1 ,tazocin 4.5 günde 3 .genta 160 günde 1 kez almakta ama bu özellikle crp düşmemekte.Şant için revizyon yapacak yakın bir ildeki dr enfeksiyonu bitince getirin dedi.bu değerelere bakınca ve bu uzun süreli antibiyotik tedavisine bakınca enfeksiyonun biteceği yok.
Sorum şudur.Bu değerler düşmeden de şant takılabilirmi.Bu değerleri düşüreceğiz diye daha ne kadar antibiyotik yüklemesi yapacağız.Yada hangi antibiyotikleri kullanmak gerek.Teşekkürler.
Cevap:
Sayın Atakan Köksal,
Şant enfeksiyonu olduğunda mikroplar şanta yapışık çoğalabilirler. Bu nedenle enfeksiyonda şant çıkarılmalıdır. Şant çıkarılınca bunun yerine eksternal ventriküler drenaj yani beyin boşluklarına (karıncıklara) bir ince hortum yerleştirilip dışarı kapalı bir sisteme sıvı boşaltılır. Tedavi bittiğinde tekrar şant takılır. Mikroplar hala vücutta bulunduğundan CRP düşmemektedir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin