Soru:
Merhaba hocam.Ben size Azerbaycandan yazıyorum.Bizim çoçuk hidrosefali ameliyyatı oldu.Ama cilt ile ilgili bazı problemler yaşadık.En sonda şantın üzerinde cilt açıldı.Doktorlar şantın artık enfekte olduğunu ve şantın yerini değiştirmemiz gerektiyini söylediler.Ancak önce BOS kültürü alındı.BOS kültürü sonucunda sıvıda e.coli olduğu söylendi.Şu an antibiotik tedavisine başlandı.Amma çoçukta menenjit ile hiçbir belirti yok.Ateş normal.Bıngıldak normal.Çoçuğun genel durumu(uyuması,yemesi) iyi.Ense sertliği yok.Bu durumda bosda enfeksiyon çıkması normal mi?yeniden örnek aldırmamızda yarar varmı?Ne yapmalıyız?
Cevap:
Sayın Togrul Hidayetov,
Şantın alt ucundaki kateterden BOS alınıp burada üreme olabilir. Ancak beyindeki BOS temiz olabilir. Ama her ihtimale karşı sanki menenjit varmış gibi tedavi edilmelidir. Böyle bir durumda şant çıkarılıp bunun yerine eksternal ventriküler drenaj (EVD) takılmalıdır. EVD’de beyin içindeki boşluklara yani karıncıklara (ventriküllere) bir hortum (kateter) yerleştirilir ve nu kateter dışarıda kapalı bir sistem içindeki torbaya BOS’u boşaltır. EVD’den her gün BOS alınıp hücre sayılır ve kültür yapılır. BOS’ta E. Coli ürer ise en az 10 gün uygun antibiyotik tedavisi yapılır. Ve üç gün art arda alınan kültürlerde üreme olmaz ise tekrar şant takılabilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin