Soru:
Saygıdeğer Hocam:
Kombine ventrikülostomi / koroid pleksus koterizasyon (ETV / TBM) hakkında bizi bilgilendirirmisniz?
Hidrosefali tedaviisnde buda yeni bir tedavi yöntemiymiş sanıırm ?
Cevap:
Sayın Salih Çelik,
Koroid pleksuslar beyin omurilik sıvısının (BOSın) %70-80’ini üreten beyin boşluklarında (karıncıklarda) yer alan organlardır. Kılcal damarlardan zengin olan bu organlarda kanın süzülmesi ile BOS oluşmaktadır. Koroid pleksusların dağlanması (koterizasyonu) 20. Yüz yılın başlarında kullanılmış ancak sonuçları kötü olduğu için bırakılmıştır. Günümüzde cihazların gelişmesi ile tekrar gündeme gelmiştir. Tekrar güncel hale gelmesini sağlayan Amerikalı beyin cerrahı Dr. Benjamin Warf’un Afrika’da yapmış olduğu çalışmalardır. E3V ile birlikte koroid pleksusların dağlama işlemi yapılarak hidrosefali tedavi edilmiştir. Ancak bu ameliyat sadece 6 aydan küçük spina bifida (miyelomeningosel)ile birlikte hidrosefalisi olan bebeklerde başarılı olmuştur. Daha büyüklerde sonuçlar başarılı değildir. Koroid pleksusların dağlanması basit bir ameliyat değildir. Benin bu ameliyatı uygulamış olduğun hastalarda önceleri başarı oranı %70’lerde iken yıllar geçtikçe %40’ların altına düşmüştür kanımca her hastaya uygulanacak bir tedavi yöntemi değildir. Mucize bir yöntem de değildir. Uzun dönem sonuçları henüz belli değildir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin