Soru:
Hocam daha önce mail attım 10 aylıkken (BS:53 cm) ayarlanabilir şant takıldı (medtronic strata ayarı:1) şu an(58.AY) BS:59cm, 18 aydır kafada buyume yok (Baba BS:63cm Amca BS:65cm).Tomografi çekindi .subdural efüzyon hala var ama eskiye nisbet daha az.
Klinik:çocuk yaşıtlarına göre zeka sı yuksek .hareketlerde herhangibir problem yok .Muhakeme yeteneği son derece yuksek .
Hocalarımız riske binaen ameliyat diyorlar çunku şant çalışmıyor kaymış(hortum kafa içine önceden 2cm gözükürken şimdi kafatası içerisinde 5-6mm gibi gözüküyor.) diyorlar .Bir taraftanda bu cihaz bu şekli ile 8 aydır aynı(22.9.2011 BT ve 08.05.2012 BT ye gore ) .Son cumleleleri bana şu oldu karar yinede sizin .
Hocalarimizda haklı sorun yokken niye mudahele edelim ama bir taraftanda ya sorun olursa diye .Bana son olarak bir bak bakalaım ultrasonlla bu cihazın çalıştığını anlayabilecek biri varmı diye .
Sizin görüşünüz nedir .
Not :Şantı elle muayenesinde bana gore şant 2 yıldır aynı yerinde yani bir ihtimal çalışmıyor
Sizede çocuğumu takip eden hocamada teşekkurler
Cevap:
Sayın Atalay Akyürek,
Ben hastayı ve filmleri görmeden yorum yapamam. Şant çalışmıyor ise subdural efüzyon olmaması gerekir. Şant röntgenlerinde şantın kıvrılması, kopması veya birleşim yerlerinden ayrılması görülebilir. Zeka testi ancak 6 yaş sonrasında yapılabilir. Şu anda gelişim testi yapılabilir. Sizin çocuk hakkındaki tahminleriniz yanıltıcı olabilir. Gelişim testi yaptırmanızda yarar bulunmaktadır. Şant çalışırken çekilen MR veya BT’ler karşılaştırıldığında şantın çalışması hakkında bilgi vermektedir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin