Soru:
Benim hastam ilk olarak 2 yaşında yani 1990 yılında şant takıldı 6 ay geçmeden şant tıkandı tekrar takıldı sonra 3 yıl sonra tekrar şant yenilendi 6 yıl sonra tekrar tıkanma şikayeti ile hastaneye gittik şant takıldı hasta normale dönmedi 2 gün sonra tekrar takıldı gene şant görevini yapmadı 6 gün içerisinde 6 defa takıldı şantlar görev yapmadı Dr umuz artık yapacak bir şey kalmadı bu arada kafada biriken sıvıyı dranej ile dışarı akıtılıyordu dranejin daha fazla da kalamayacağından yapacak da bir şey kalmadığından kafatasının içerisinde düz bir hortum bırakılarak kafatasını kapattılar Doktorumuz yaşama şansı vermemişti.Hastamızda şöyle bir gelişme oldu kafa tasını kapattıktan sonra hasta uyandı ve kendine geldi doktorumuz bu gelişme üzerine tabi şaşkınlık oldu ve bundan sonraki süreç nasıl işleyeceğini sorduğumda doktorumuz gidebildiği yere kadar böyle gitsin dedi dikkat etmemiz gerekenleri şöyle sıraladı ayakta fazla gezmeyecek şant ucu direk açık olduğundan sıvı boşalması olur tehlikeleri belli fazla uyuması yatması halinde sıvı birikmesi olacağında onunda tehlikesi var belli hastamız tam bu şekilde 10 yıl yaşamaya devam etti 2010 yılında tekrar baş ağrısı kusma belirtileri çıktı şant çekilen tomografilerinde sıvı birikmesi görüldü ve şant takılmaya karar verildi bu arada hastaya verilen ağrı kesicileri ile hasta kendine geldi kendini iyi hissettiğinden şant taktırmadık bu 2 yıl içerisinde yani 2012 şubat ayına kadar 6 defa hastaneye bu bu şikayetlerle gidiyoruz ağrı kesici ödem giderici serum vs veriliyor şant taktırmadan geliyoruz.Bu anlattıklarımız hastanın hayat özeti SONUÇ olarak Hastaneye her geldiğimizde hastaya şant takılması gerektiği hasta ağrı kesicilerle bu zamana kadar geldi belliki sıvı birikmesi kısıtlı şekillerde düz olan şant hortumundan az da olsa gidiyor .Hasta 6 sefer üst üste ameliyat tından sonra takılan şantların görev yapmadığından şimdi ise bizler ve hasta da korkmaktayız doktorlarımız ayarlanabilir şanttan bahsediyorlar ondan takalım diyorlar şantların cevap vermeyeceği düşüncesi ile taktırmaktan korkuyoruz.Bu ayarlana bilir şan nasıl bir cihaz ve hastanın bünyesi bunu kabullenmeme gibi durumu var mıdır bundan sonra neler yapmalıyız hasta şu anda baş ağıları devam ediyor cevap verirseniz sevinirim.
saygılarımla.
Cevap:
Sayın Cengiz Metin,
Şantı bünyenin kabullenmeme durumu yok denecek kadar azdır. Ancak tıkanma, enfeksiyon, kopma gibi daha bir çok sorun olabilir. Her sorun olduğunda da ameliyat gerekir. Bence MR çekilip endoskopik ameliyata uygunluk araştırılmalıdır. Endoskopik ameliyata uygun değil ise şanttan başka seçenek yoktur.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin