Soru:
Hocam bir önceki soruma verdiğiniz cevap için teşekkürler. Cevabınızda önceki Mr larlada karşılaştırmak lazım demişsiniz.Ben size son üç MR sonucunu yazıyorum.
Ameliyat olmadan önceki son MR sonucu; SEREBELLAR HEMİSFERLERİN KONFİGÜRASYONLARI VE SNYALLERİ DOĞALDIR.SİSTERNALAR NORMAL GENİŞLİKTEDİR.PONS VE BULBUSUN KONFİGÜRASYONLARI VE SİNYALLERİ DOĞALDIR.BEYİN SAPINA AİT PATOLOJİK SİNYAL SAPTANMAMIŞTIR.SEREBRAL VE SEREBELLAR PEDİNKÜLLER DOĞALDIR.4.VENTRİKÜL ORTA HATTA VE NORMAL GENİŞLİKTEDİR. SUPRATENTORİAL VENTRİKÜLLER DİATE İZLENMİŞ OLUP,T1,T2 AĞIRLIKLI SEKANSLARDA İNTRAVENTRİKÜLER VE SUBARAKNOİDAL,SEREBROSPİNAL SIVIYA,VENTRİKÜL DUVARLARINA VE KOROİD PLEKSUSLARA AİT SİNYAL KAYITLARI NORMALDİR.3.VENTRİKÜL ÇAPI 11 MM OLARAK ÖLÇÜLMÜŞTÜR.LATERAL VENTRİKÜLLERDE SİMETRİK GENİŞLEME İZLENMİŞTİR.SEREBRAL BEYAZ CEVHER MYELİZASYONU HASTANIN YAŞI İLE UYUMLULUK GÖSTERMEKTEDİR.BAZAL GANGLİONLAR,TALAMUSLAR NORMALDİR.KORPUS KALLOSUMDA İNCELME VE ELEVASYON GÖRÜLMEKTEDİR.TEMPORAL VE FRONTALDE EKSTERNAL BOS MESAFELERİNDE HAFİF GENİŞLEME SAPTANMIŞTIR.ORBİTALAR,PETROZ KEMİKLER VE KALVARİAL KEMİK YAPILAR DOĞALDIR. SONUÇ: SUPRATENTORİAL DÜZEYDE HİDROSEFALİ
Hocam bu rapordan sonra doktorumuz tarafından endoskopi yöntemi ile ameliyata karar verilip ameliyat gerçekleştirildi.
4.5 aylıkken endoskopi yöntemi ile olduğu ameliyattan 1 hafta sonra çekilen MR sonucu; SEREBELLOPONTİN KÖŞE SİSTERNALARI TABİİDİR.SELLADA HİPOFİZ BEZİ NORMAL ŞEKİL VE BÜYÜKLÜKTEDİR.SUPRA-PARASELLAR PATOLOJİ SAPTANMADI.SEREBRAL SULKUS VE FİSSÜRLER NORMAL İZLENMEKTEDİR.BİLATERAL BAZAL GANGLİONLAR,TALAMUS VE KAPSÜLA İNTERNA NORMALDİR.BİLATERAL PERİVENTRİKÜLER BEYAZ CEVHER NORMALDİR.HER İKİ LATERAL VENTRİKÜL VE 3.VENTRİKÜL GENİŞLİKLERİ İLE BİLETERAL FRONTAL EKSTRA AKSİYAL BOS MESAFELERİ GENİŞLEMİŞTİR. SAĞDA LENTİFORM NÜKLEUS DÜZEYİNDEN SAĞ FRONTAL LOBA DEVAM EDEN T1A VE T2A İNCELEMEDE HİPERİNTENS YAPIDA GEÇ DÖNEM SUBAKUT HEMORAJİ İLE UYUMLU GÖRÜNÜM MEVCUTTUR. SAĞ FRONTAL KEMİKTE BURE HOLE DEFEKTİNİ DÜŞÜNDÜREN GÖRÜNÜM MEVCUTTUR.
Bu raporda ameliyattan 3 ay sonra oğlum 8 aylıkken çekilen en son MR sonucu; BEYİN SAPI VE SEREBELLUM NORMALDİR.SEREBELLOPONTİN KÖŞE SİSTERNALARI TABİİDİR.SELLADA HİPOFİZ BEZİ NORMAL ŞEKİL VE BÜYÜKLÜKTEDİR.SUPRA-PARASELLAR PATOLOJİ SAPTANMADI.HER İKİ LATERAL VENTRİKÜL VE 3.VENTRİKÜL GENİŞLİKLERİ HİDROSEFALİ İLE UYUMLU OLARAK ARTMIŞTIR.SAĞ FRONTALDEN SAĞ LATERAL VENTRİKÜLE DOĞRU DEVAM EDEN KATETER TRAKTINA AİT OLABİLECEK GÖRÜNÜM İZLENMEKTEDİR.SEREBRAL SULKUS VE FİSSÜRLE NORMAL İZLENMEKTEDİR.BİLATERAL BAZAL GANGLİONLAR,TALAMUS VE KAPSÜLA NORMALDİR.
Hocam bir önceki sorumda da belirtiğim gibi çocuğun normal gelişimi,tepkileri ve psikomotor beceri durumunda herhangi bir olumsuzluk şu an için yok. Sizin de dediğiniz gibi doktorumuz da bize gereken değerlendirmeyi yaptı. Son MR a göre durumun gayet iyi olduğu hakkında. Birde sizin gibi hocalarımızın değerlendirmelerine ihtiyacımız var. Hocam elimden geldiği kadar tüm detaylarıyla sürecin başından şimdiye kadar olanları yazmaya çalıştım. Bu ameliyat önceki durum ve ameliyat sonrası MR sonuçlarına göre değerlendirmenizi tekrar yaparsanız bizi çok sevindirirsiniz. Bir de bundan sonraki çocuğun kontrolleriyle ilgili bize ne tavsiye edersiniz.
Cevap:
Sayın Üstünkaya,
Ben filmlerin karşılaştırılmasını kastettim, raporların değil. Beyin cerrahları için raporların pek önemi yoktur. Bu durumu en iyi doktorunuz değerlendirir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin