Soru:
Sayın Hocam, iyi günler iyi çalışmalar. Bir hastamız beyni 40 dk'ya yakın oksijensiz kalması sonucu bilinçsiz bir şekilde yatmaktadır. Hidrosefali tanısı konmuş olup Mr sonuçlarını sizinle paylaşmak istiyorum, müsait olur da bizi bilgilendirebilirseniz çok memnun oluruz.
-Her 2 serebral hemisferde sulkusların ventriküllere yakın seyrettiği izlenmiştir.
-Periferik BOS mesafesinde genişleme mevcuttur.
-Görünür parankimal hacim kaybına bağlı olarak yorumlanmıştır.
-Her 2 serebral hemisferde gri beyaz cevher bileşkesi düzeyinden derin beyaz cevhere beyin uzanım göstergesi yaygın ve yamalı tarzda bazal ganklionlar ve talamus düzeyinde T1 sekansında izo-hipointens T2 ve slair sekanslarda hiperintens kontrast madde sonrası boyanmayan alanlar izlenmiştir.
-Her 2 lateral ventrikül ve 3. ventrikül parankimal antrafiye kıyasla daha geniştir.
-Krenimal MR sınırıları dahilinde akuaduktus silvi düzeyi doğaldır.
-4. ventrikül serebellar antrofiye geniştir.
-Korpuskallozum kalınlığı belirgin incelmiştir.
-Bilateral mastroit hücre havalanması azalmıştır.
Hocam hastamız, öksürmek yutkunmak gibi refleksif tepkiler dışında hiç istemli tepkiler sergileyememekte, parmağını dahi oynatamamakta. Sadece gözleri açık, şuursuzca yatmakta. Sizce hastamız ne derece düzelebilir, bilinci yerine gelip istemli hareketler yapabilir ve konuşabilir mi? Tedavi umudu varsa gerekeni yapmak istiyoruz. Saygılar, şimdiden teşekkürler.
Cevap:
Sayın Coşkun Karabulut,
Raporda tanımlanan bulgular hidrosefali için tipik değildir. Daha çok beyin hasarına bağlı beyin boşluklarında pasif genişlemeye uymaktadır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin