Soru:
SAYIN HOCAM ONCELIKLE SİZE TEŞEKKÜR ETMEK İSTİYORUM.ONCEKI MAILIMADE CEVAP VERMISTINIZ. YIĞENIME ONCE CEKILEN MR DE "KOMMÜNİKE" HIDROSEFALI TESHISI KONULDU. DAHA SONRA CEKILEN "CISS MR" SONUCUNDA DA "NONKOMMÜNİKE" HIDROSEFALI TESHISI KONULDU. HER IKI MR AYRI AYRI YERLERDE CEKILDI.BU SONUCA SASIRDIK. CEISS MR SONUCUNDA GORE:
KONTRATSIZ KRANİAL MR :
İNCELEME tekniği :Sagittal TSE T2, AKSİAL SE T1, TSE T2, FLAİR ve diffüzyon, koronal TSE T2 sagittal yüksek rezolüsyonlu TSE T2, 3D Turbo flash T1, sagittal,aksial CİNE PC
Kraniofasial oran kranium lehine değişmiştir.
3. Lateral ventriküller ve 4. ventrikül ileri derecede genişlemiştir. Konvansiyonel imajlarda Akuaduktus Silviide, 3. ventrikül ve 4. ventrikül içerisinde belirgin sinyal void görünüm izlenmiştir. Foramen magendi açık olup, sinyal void görümle karakterizedir. Parasagittal imajlarda konvansiyonel kesitlerde patolojik bulgu izlenmemiştir. Ancak 3D CISS sekansta her iki foramen Luchkanın membranla oblitere olduğu izlenmektedir. Buna karşılık prepontin sisternal belirgin membran formasyonu izlenmemiştir. Ancak ileri derecede genişlemiş 3. ventrikülün prepontin interpedinküler mesafeyi tamama yakın oblitere ettiği de dikkat çekmiştir. Serebellum, beyin sapı, 4.ventrikül, bazal sisternalar, kranioservikal bileşke normaldir.
Diffüzyon patolojisi saptanmamıştır.
Kanama bulgusu izlenmemiştir.
SONUÇ:
Bilateral foramen luchka obliterasyonuna bağlı nonkomminikan obstrüktif tetraventriküler ileri decede hidrosefali gelişimi.
HOCAM BU SONUCA GORE TESHIS TURU ACISINDAN DOĞRU MU CERAHHI MUDAHALE GEREKLI MIDIR. 27 AYLIK KIZ COCUĞU BAS CEVRESI 50 CM.KILOSU 13.400 BOY 90 CM
SAYGILAR SUNARIM.İLGİNİZ İÇİN TEKRAR TEŞEKKÜR EDERIM.
Cevap:
Sayın Hüseyin Erol,
MR bulgularına göre endoskopik üçüncü ventrikülostomi uygulanabilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin