Soru:
hocam oncelıkle maılıme cevap verdığınız ıcın teşekkur ederım. hocam adıyamandan yazıyorum. emar sonucumuza gore bızım hastamız hangı tur hıdrosefalıye gırıyor. emar sonucumuza gore hastamıza endoskopık veya yakma yontemı uygulana bılır mı? adıyamanda yasıyoruz. tavsıyelerınıze gore hareket edeceğiz. hastamız 27 aylık ucak yolculuğu beynıne zarar verır mı?şimdiden teşekkur eder saygılar sunarım.
emar sonucumuz:şu sekıldeydı.
Kranial MRG incelemesi
İnceleme SE T 1 aksiyal –sagital TSE T2 aksiyal –koronal FLAİR aksiyal planda yapılmıştır.
İnternal akustik kanallar tabidir.
4. Ventrikül hidrosefalik genişlemiştir. Sisterna manga belirgin genişlemiştir. 4. ventrikülde ve sisterna mangada BOS jet akıma ait heterojen sinyalsiz artefaktlar izlenmektedir. 4. ventriküldeki genişlemeye sekonder serebellar parankim hafif incelmiştir. Aqua duktus silvi belirgin genişlemiştir.
Lateral ventriküller ve 3. ventrikül şiddetli hidrosefalik olup, 3. ventrikül ve aqua duktus silvide BOS jet akıma ait sinyalsiz görünüm izlenmektedir. Lateral ventriküllerdeki genişlemeye sekonder beyin parankimi incelmiştir. Korpus kallozum bariz incelmiştir. 3. ventrikül suprasellar sisterne uzanmakta ve kiyazmaya indentasyon oluşturmaktadır. Optik traktuslarda diastaz dikkati çekmiştir. Konveksite düzleminde her iki lateral ventrikül gövde kesim ve posterior horn komşuluğunda beyaz cevherde T2 ve FLAİR sekanslarda sinyal intemsite artışı izlenmiş olup, öncelikle gliozis lehine düşünülmüştür. Ancak hafif transependimal migrasyonda benzer görünüm oluşturabilir.
Beyin sapında sinyal intensitesi tabidir.
Hipofiz glandı incelmiştir. Stalk anteriora itilmiştir.
Cevap:
Sayın Hüseyin Erol,
Rapora göre komünike hidrosefali gibi görünüyor ve şant tedavisi uygundur. Ancak MR görüldüğünde kesin karar verilebilir. Bazı özel durumlarda endoskopik cerrahide uygun olabilmektedir. Özel MR çekilmesi gerekebilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin