Soru:
Merhaba hocam,
Annemde unutkanlık var ve isteksizlik,uyuma hissi var.annem 57 yaşında 1 yıl önce evde düşüp kafasını vurmuştu ve doktora gitmedi.Bu olaydan 1,5 yıl önce de oğlunun ona küsüp görüşmemesine çok üzüldü,çok yıprattı.9-10 aydır unutkanlık problemi var ve tansiyon hastası.kelimeleri söyleyemiyor,yanlış kullanıyor,kendisiyle konuşurken hatırlayamadığından geçiştiriyor bizi..ilkokul mezunu ,önceden iyiydi ama şu anda yazarkende harfleri karıştırıyor.Günlük ev işlerini yapmakta ,sohbet etmekte isteksizlik var.Röntgen ve tomografi çekildi hidrosefali dediler.Belinden sıvı aldılar 10 gün sonra düzelme var mı dediler ama yine unutkanlık var.Bunun yanında omurilikten bos alındıktan sonra sorduğumuzda bos basıncı kaçtı ve kaç cc sıvı alındı diye sorduğumuzda basıncı ölçmediklerini söylediler.Bu bizim iyice kafamızı karıştırdı,çünkü omurilikten sıvı alınması gereklimiydi veya gerekliysede Beyin perfüzyon SPECT sintigrafisi çekilip neden teşhis konmadı?gibi sorular kafamızda oluştu.
Hocam sizden isteğim annemin gerçekten normal basınçlı hidrosefaliden mi unutkanlık başladı yoksa psikolojikmi ve aynı zamanda n.b.hidrosefali ise komplikasyonlar ilerlermi?ameliyat olursada sonuçları neler olur?unutkanlık,sohbete ve bir iş yapmaya isteksizliği bitermi? gibi sorulara sizden yanıt istiyorum.Ne olur bu sorulara netbir şekilde yanıt verin kafamız çok karışık!
Daha önceden de ablam bu konuda size yazmıştı fakat ben net bir şekilde size durumu anlatmak için yazıyorum.
Cevap:
Sayın Sinan Taşdan,
Normal basınçlı hidrosefalide yürüme bozukluğu ön plandadır. Belden sıvı alınması şant ameliyatından hastanın yarar görüp görmeyeceği tahmin etmek için uygulanan bir testtir. Belden sıvı alındıktan sonra yürümede düzelme olup olmadığı test edilir. Düzelme birkaç saat sürer. Bunda yarar görülmez ise bele bir kateter takılıp 3 gün boyunca sürekli olarak sıvı boşaltılarak test yapılır. Şant ameliyatının başarısı %60’lar civarındadır. Ancak her hasta ayrıdır ve kendine ait özellikler taşır. Diğer sorularınızı hastayı muayene eden ve MR’larını değerlendiren bir hekim yanıtlayabilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin