Soru:
HOCAM İYİ GÜNLER. EŞİM 13-14 YAŞINDAN BU YANA EPİLEPSİ HASTASIDIR. ŞU AN 12 YILDIR DEPAKİN CHRONO BT 500 mg HAP KULLANIYOR. HAMİLELİĞİ BOYUNCA BU İLACI KULLANDI. HAMİLELİĞİ ANLAŞILDIĞINDA, FOLBİOL BAŞLADIK. ŞU AN 31 HAFTALIK HAMİLE. ****** ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNDE HAMİLELİĞİ HER AY DÜZENLİ ŞEKİLDE TAKİP EDİLDİ. 23. HAFTALIK İKEN, RADYOLOJİ TETKİKİNDE ORGAN TARAMALARI NORMAL YAZIYOR. ANCAK TETKİK SONUCUNDA "SEREBRUM SOL LATERAL `~ 7 mm OLARAK İZLENDİ" YAZILMIŞ. KADIN-DOĞUM DOKTORU BU ÖLÇÜMÜ İŞARETLEMİŞ. BU TETKİKTEN SONRAKİ AY, KADIN-DOĞUM KONTROLÜNDE ULTRASON YAPILMADI. HER ŞEY NORMAL OLARAK İLERLİYOR İDİ. 26.01.2011DE ULTRASON ÇEKİLDİ VE TETKİKE “lv 16 mm olarak izlendi. perinatoloji tetkiki uygundur” YAZILDI. 27'SİNDE İKİNCİ KEZ ULTRASON İLE BAKILDI. SOL LV 7 mm SAĞ LV 15 mm OLDUĞU VE BEL KISMINDA 23 mm KİTLE TESPİT EDİLDİ. BELİNDEKİ KİST'E BAĞLI OLARAK BEYİNDE SU TOPLAMASI VAR İMİŞ. DOKTORLAR DOÇENT BİR HOCAYA DANIŞARAK BİZE ÇOCUĞUN ALDIRILMASI ÖNERİLDİ. SAKAT OLABİLİR DENİLDİ. BİZ HERŞEYE RAĞMEN DOĞMASINI İSTİYORUZ. **** ÜNİV. NÖROŞİRÜRJİ A.B.D. PROF. *** BEY İLE KONUŞTUK. ANNE KARNINDA YAPACAK BİR ŞEY OLMADIĞINI, DOĞUMDAN SONRA MUAYENE EDEREK GEREKİRSE AMELİYAT İLE ŞANT TAKILABİLECEĞİNİ SÖYLEDİ. ANNE KARNINDA BEBEĞE MR ÇEKİLEREK DAHA NET DURUM TESPİTİ YAPILABİLİR DEDİ. AYRICA EŞİMİN AİLESİNDE YA DA BENİM AİLEMDE HERHANGİ BİR FİZİKSEL SAKAT BİREY YOK. EŞİMİN 7 KARDEŞİ VAR. EN BÜYÜK ABLASININ 3 ÇOCUĞUNDAN 1. ÇOCUĞU ZİHİNSEL ENGELLİ DİĞER 2 Sİ NORMAL. DİĞER KARDEŞLERİNİN ÇOCUKLARI (EŞİMİN 13 YEĞENİ) HİÇ BİR ÖZRÜ YOK. BİZİM DE 9 YAŞINDA SAĞLIKLI BİR ERKEK ÇOCUĞUMUZ VAR.
1. GEBELİĞİ İLK ÜÇ AYINDA İLAÇ KULLANDIĞI GEREKÇESİ İLE SAKAT OLABİLİR ENDİŞESİ YÜZÜNDEN (sakat olabileceği ile ilgili bir tespit yoktu)KÜRETAJ OLDU.
2. GEBELİĞİ (ŞU AN DOKUZ YAŞINDA) GEBELİĞİNİ ÖĞRENDİĞİMİZ 1. AYINDAN 4. AYINA KADAR DEPAKİN KULLANMADI VE NÖBET GEÇİRDİĞİ İÇİN İLACINA TEKRAR BAŞLAYIP DOĞUMA KADAR DEVAM ETTİK.
3. GEBELİĞİ KESE İÇİNDE CANLI EMBRİYO OLMADIĞI İÇİN (KÜTLE) KÜRETAJ YAPILDI.
BU SÖYLEDİKLERİM DOĞRULTUSUNDA DURUM KALITSAL MI İLACIN YAN ETKİSİ MİDİR? MR (doğmamış bebeğe mr çekebilen cihaz olarak) HER HASTANEDE VAR MIDIR? PERİNATOLOJİ TETKİKİ 27’SİNDE YAPILAN ULTRASON TETKİKİ MİDİR? BU SORUYU NEDEN MUAYENEYİ YAPAN DOKTORA SORMADINIZ DERSENİZ MAALESEF ÜLKEMİZDE, KARŞIMIZDA SİZİN GİBİ, SORULARA YANIT VEREN DOKTORLAR BULAMADIĞIMIZ İÇİN SORMADIM. SORMAK İSTEDİĞİMDE İSE TERS BİR CEVAP ALIP HUZURUMUN KAÇIRMASINI İSTEMEDİM. SORULARIMI CEVAPLARSANIZ SEVİNİRİM. ALAKANIZ İÇİN ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM.
Cevap:
Sayın Turan Çavuş,
Ultrason yapan kişiye bağımlı bir incelemedir. Bu nedenle bebeğin MR’ının çekilmesi uygun olur. Anne karnında MR çekilmesi çoğu hastanede mümkündür. Ultrason ilk yapılacak inceleme yöntemidir bu MR ve daha sonra amniosentez yani gebelik kesesinden sıvı alınıp incelenmesine kadar gidebilir. Beldeki kese spina bifida yani omuriliğin açıkta olması şeklinde bir hastalık olabilir. Depakin bu hastalığa neden olabilir. Gebeliğin bu kadar ilerlemesi nedeniyle genelde tedavi bebek doğduktan sonra yapılır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin