Soru:
Sayın hocam bu güzel site için yüreğinize sağlık Bizim hastamız 1 yıl önce köşe tümöründen (scwanom 5-6 cm) ameliyat oldu ilk ameliyatından sonra rahatsızlıkları devam etti başka bir hastahane ve doktor tarafından ilk ameliyattan önceki ile şimdiki arasında bir fark olmadığı ve tkrar ameliyat olması gerektiğinden dolayı 20 gün önce tekrar ameliyat oldu tümörün tamamının alındığı ve sonraki bir haftada hastanın destekle yürüyebilir hale geldiğini gördük bir gece aniden bilinç kaybı ile acil ameliyata alınıp shunt takıldı Hidrosefali geliştiğinden ertesi gün bilinç kaybınını devamı ettiğinden dolyı çekilen bt de beyin sapı etrafında kanama gelişti ve ameliyatla temizlendi şu an yoğun bakımda 10 günlük süreçte sol tarafında elsıkma ve bacaklarını oynatma güçlü sağ taraf zayıf dün solunum cihazından ayrıldı BT de shuntın çalıştığı ve kanama olmadığı söylendi bu durumda hastamızın shunta ne kadar bağımlı kalacağını sonradan oluşan hidrosefaliyi doğuştan olanlarla aynımı değerlendirmeliyiz ve bundan sonraki muhtemel gelişmelerin ne olabilecğini bize yorumlayabilirseniz en azından bizleri nelerin beklediğni öğrenebiliriz şimdiden çok teşekür ederiz
Cevap:
Sayın Murat Turan,
Ameliyat sonrası hidrosefali amliyat sırasındaki sızıntı kanamalara bağlı BOS yollarındaki yapışıklıklar veya BOS emilim bozukluğuna bağlı olabilir. Bunu MR ile anlamak mümkün olabilir. Beyin sapı etrafındaki kaanma da hidrosefaliye neden olabilir. Hastanızın bu durumu sadece hidrosefaliye bağlı değil büyük oranda beyin sapı kanamasına bağlı olabilir. Bir kez şant takıldığında ömür boyu şantın kalacağı düşünülür. Şant çalışmadığı andaki durumuna göre ihtiyaç olup olmadığına karar verilebilir. Şantın çıkarılması için durum uygun ise endoskopik girişim yapılmalıdır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin