Soru:
iyi günler benim 8aylık birkızımvar.hidrosefal-meningomiylosel hastası kafasına şant takılarak sırttaki açıklık kapatıldı ama bize hiç bir bilgi verilmedi,negibi sorunlarla karşılaşabiliriz.ayrıca kızımda aşırı derecede tıkanıklık ve öksürük oluyo yaklaşık 5aydır hemenhemen böyle bide bıngıldakta gerilme oluyo şanttan şüphelenildi ama emr da hiç bişey çıkmadı bana bukonuda yardımcı olursanız sevinirim.iyi günler.....
Cevap:
Sayın Belgin Doğan,
Meninomiyelosel anne karnında hamileliğin ilk ayında omuriliğin be veya sırt bölgesinde açık kalması sonucu gelişir. Omuriliğin açık kaldığı bölgeden bacaklara, idrar torbasına ve makata giden sinirler çıktığı için bacaklarda kuvvetsizlik, idrar ve dışkılama kontrolunda sorunlar ortaya çıkar. Ayrıca kafatasının arka kısmı fazla geniş olmadığından bunun içinde bulunan beyincik ve beyin sapı buraya sığmadığından beyin boşlukları içinde bulunan sıvının dördüncü karıncıktan omurilik etrafına geçişinde zorluk olduğundan beyin boşluklarında sıvı birikir ve hidrosefali gelişir. Hastaların omurilik ve beyin MR’ları çekilmelidir. Çocuk ürologları tarafından böbrek, idrar yolları incelenmelidir. Eğer idrar torbasında idrar birikiyor ve böbreklere doğru idrar taşması var ise, bu durum tedavi edilmeli ve idrar temiz aralıkla kateterizasyon (TAK) yani sonda ile boşaltılmalıdır. Bıngıldakta gerilme sürekli ise şantın iyi çalışıp çalışmadığı kontrol edilmelidir. Nefes zorluğu ve yutma zorluğu beyincik ve beyin sapının boyun omurga kanalına sarması (Chiari Tip II malformasyonu) sonucu olabilir. Miyelomeningoselli hastaların beyin cerrahı, çocuk ürologu, ortopedist ve fizyoterapi-fizik tedavi uzmanlarınca takibi önerilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin