Soru:
merhaba, baş ağrısı ve baş dönmesi ile beraber görmede güçlük için gittiğim hastanede beyin mr'ı sonucu aşağıdaki gibidir. ameliyat veya başka bir müdahale gerekir mi ? teşekkürler.
1
KONTRASTSIZ KRANİAL MR :
İnceleme tekniği: Sagittal TSE T2, aksial SE T1, TSE T2, FLAIR ve diffüzyon, koronal TSE T2,
aksial GRE T2*, kısa 3D TOF arteriografi, sagittal 3D CISS.
Kraniofasial yapılar ve paranazal sinüs aerasyonları normaldir.
Serebellum, beyin sapı, 4.ventrikül, bazal sisternalar normal izlenmektedir. Aksial ve sagittal
TSE T2 imajlarda Akuaduktus Silvii' de bir miktar darlığın ve süperior velum medullare ile beyin
sapı posterior kesimi arasındaki mesafenin darlığı nedeniyle hastaya 3D CISS sekans elde
olunmuştur. Elde olunan sekansta Akuaduktus Silvii inferior kesimde web tarzında sineşinin
varlığı ve velum medullare sineşisi demonstre olmuştur. 3. ventrikül genişlemiş ve 3. ventrikül
tabanında konveksite gelişimi izlenmektedir. Lateral ventriküllerde minimal dilatasyon
izlenmiştir. Bulgular Akuaduktus Silvii'de ve velum medullare süperiorda parsiel obliterasyon ve
hafif derecede triventriküler hidrosefali olarak değerlendirilmiştir. Eşlik edilen parankimal
patolojik bulgu saptanmamıştır. Septum pellucidum posterior kesimde de ayrıca her iki lateral
ventrikül devamlılığı izlenebilmektedir.
Bazal ganglia, sentrum semiovale ve serebral korteks normaldir.
Diffüzyon patolojisi, kanama bulgusu saptanmamıştır. GRE T2* sekansta susceptibility
bulgusu mevcut değildir. 3D TOF arteriografi çalışmada majör vasküler yapılar normaldir.
SONUÇ:
Akuaduktus Silvii ve velum medullare süperior sineşisine bağlı parsiel obliterasyon ve hafif
derecede triventriküler hidrosefali gelişimi
Cevap:
Sayın Serdar Öztürk,
MR bulgularına göre ameliyat olmanız gereklidir. Endoskopik üçüncü ventrikülostomi uygun olabilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin