Soru:
Hocam iyi çalışmalar benim bi sorum olacaktı ; oğlumuz şuan 5,5 aylık başını tam olarak tutamıyor baş cevresi 40cm genel olarak durumu iyi başka bi sıkıntımız yok çocuk Doktorumuz Mr çektirmemizi söyledi.KRANİAL MRG sonuçalrımız şu şekilde
İnceleme aksiyel T1(SE), T2 (TSE) koronal T2 efekti (TIR) sekanslaro ile yapılmıştır.
Bulbus,pons ve her iki serebellar hemisfer intensitesi normal izlenmiştir.4.ventrikül ve bazal sisternler naormal izlenmiştir. Bilateral serebral hemisferik kortikal sulkuslar normaldir.3.ve lateral ventriküller ileri derecede dilate görünümdedir.Her iki talamus,bazal ganglionlar ve kapsüler yapıların intensitesi normaldir.Bilateral serebral beyaz cevherde yoğun BOS difüzyonu ile uyumlu sinyal değişiklikleri sözkonusudur.Beyaz cevher incelenirken korteks basılanmıştır.Korpu kallozum gergin olup incelmiştir.
İntrakranial kitle ,ödem ve kanama bulgusu izlenmemiştir.Serebral ana vasküler yapılar patenttir.
Sonuç: Belirgin tetraventriküler hidrosefali ve periventriküler - subepandimal BOS difüzyonu(korpus kallozum ileri derecede incelmiş olup gergindir,serebral beyaz cevherde BOS geçişi ile uyumlu sinyal değişiklikleri sözkonusudur.)
Hocam bu MR sonucuna göre sizce ne yapmalıyız hemen ameliyat mı olmalı veya ameliyat türü şant ameliyatımı yoksa Neroendoskopi mi olmalı veya sizin önerebileceğiniz başka bir çözüm varmı Hocam şimdiden çok teşekkürler iyi çalışmalar.
Cevap:
Sayın Mehmet Emin Başar,
MR raporunda çelişkiler var. “Bilateral serebral hemisferik kortikal sulkuslar normaldir.3.ve lateral ventriküller ileri derecede dilate görünümdedir” ile “ Sonuç: Belirgin tetraventriküler hidrosefali” uyumlu değil. Bu nedenle iyi bir MR cihazında (1.5 Tesla MR cihazı) CISS sekansında MR çekilmesi uygun olur. Beklenmeden tedavi yapılmalıdır. Tedavi şeklini MR belirleyecektir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin