Soru:
İYİ ÇALIŞMALAR SAYIN HOCAM. ÖNCELİKLE BEBEĞİMİN HASTALIK HİKAYEİNİ DETAYLICA ANLATMAIN SİZE YARDIMCI OLACAĞINI DÜŞÜNEREK YAŞADIKLARIMIZI UZUN UZUN AIKLAMAK İSTEDİM.
5 HAZİRAN 2009 DA SEZERYAN YÖNTEMİYLE SABAH SAAT 09:45 TE BİR OĞLUM DÜNYAYA GELDİ.AYNI GÜN 17.30 GİBİ KANAMA ŞÜPHESİYLE İSTANBULDA BİR HASTANEYE AMBULANS İLE SEVK EDİLDİ.İLK ÜÇ GÜNÜ KÜVEZDE OLMAK ÜZERE YAKLAŞIK 10 GÜN ORADA KALDI.VE ORADAKİ DOKTORLAR GELDİĞİNDE PIHTILAŞMA ZAMANININ 65 VE ÇOK YÜKSEK OLDUĞUNU SÖYLEDİLER.BU DEĞERLERDE BEBEKTE MUTLAKA BİR YA DA DAHA FAZLA YERİNDEN KAN GELMESİ GEREKİR DEDİLER.FAKAT HASTANEDE KALDIĞI SÜREDE HERHANGİ BİR KANAMA OLMADI. ULTRASONDA DA KANAMA TESPİT EDİLMEDİİ.
TABURCU OLDUKTAN 3 AY KADAR SONRA NORMAL OLARAK KONTROLE GÖTÜRDÜĞÜMÜZ HASTANEDE ULTRASON ÇEKİLİNCE MİNİMAL HİDROSEFALİ TEŞHİS EDİLDİ.BİZ BAŞKA BİR HASTANEDE EMİN OLMAK İÇİN TEKRAR ULTRASON ÇEKTİRDİK VE BURADA Kİ SONUÇ HİDROSEFALİ OLMADIĞI BU DEĞERLERİN NORMAL İNSANLARDA DA OLABİLECEĞİ ŞEKLİNDE ÇIKTI.
İÇİMİZ RAHAT OLSUN DİYE KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ BEYİN CERRAHİ SERVİSİNE MÜRACAT ETTİK.DOKTORUMUZ BİZE YAPTIĞI İNCELEME SONRASI HİDROSEFALİ OLMADIĞINI AMA EMİN OLMAK İÇİN MR ÇEKMEKTE YARAR OLDUĞUNU İFADE ETTİ.ÇEKİLEN MR SONRASI RADYOLOJİ UZMANININ SÖYLEDİĞİNE GÖRE DOĞUMDA MEYDANA GELEN SAĞ ÖN BÖLÜMDE SÜPTİRAL HEMATOM TESPİT EDİLDİ VE BEBEĞİMİZ 3 AYLIK İKEN OPERASYON GEÇİRDİ AMELİYET OLDUĞUNDA BAŞ ÇEVRESİ 43.5 CM İDİ..AMELİYATTAN 40 GÜN KADAR SONRA ÇEKTİĞİMİZ TOMOGRAFİYİ AMELİYATI GERÇEKLEŞTİREN DOKTORA GÖTÜRDÜĞÜMÜZDE HERŞEYİN NORMAL OLDUĞUNU VE AKRANLARIYLA EŞDEĞER SEVİYEDE OLDUĞUNU SÖYLEDİ. BİZE BİR YAŞINA GELDİĞİNDE KONTROLE GELİNİZ DEDİ.
BU ESNADA NORMAL AYLIK KONTROLE GİTTİĞİMİZ DOKTORUMUZ BU ŞEKİLDE HASTALIK GEÇMİŞİ OLAN BEBEKLERİN NÖROLOJİK GELİŞİMNİN 8.AYDA KONTROL EDİLMESİNDEYARAR VAR DİYEREK BİZİ KOCAELİ ÜNİVERSİTESİNDE ÇOCUK NÖROLOJİ SERVİSİNE YÖNLENDİRDİ.
BURADAKİ DOKTORUMUZ BEBEĞİN TAVIR VE HARAKETLERİNİN NORMAL OLDUĞUNU BUNA KARŞIN BAŞ BÜYÜKLÜĞÜNÜN ARAŞTIRILMASI GEREKTİĞİNİ SÖYLEDİ.BAŞ ÇEVRESİ 46 CM.VE BİZDEN KOCAELİ ÜNİVERSİTESİNDE YAPILAMAYAN TOPUK KANI TAHLİLİ VE İDRAR TAHLİLLERİNİ ÇAPA ÜNİVERSİTESİNDE YAPTIRMAMIZI İSTEDİ.METOBALİK BİR SEBEP OLUP OLMAMASINI ÖĞRENMEK İÇİN.VE BU ARADA DA ULTRASON ÇEKTİRMEMİZİ İSTEDİ.BUNUN ÜZERİNE BİZ TEKRAR NORMAL KONTROLLERİ İÇİN GİTİTİĞİMİZ HASTANEDE ULTRASON ÇEKTİRDİĞİMİZDE.HİDROSEFALİ SONUCU ÇIKTI.YİNE EMİN OLMAK İÇİN BAŞKA BİR HASTANEYE GİTTİĞİMİZDE ORADAKİ DOKTOR BİR MİKTAR GENİŞLİK VAR AMA HİDROSEFALİ OLDUĞUNU DÜŞÜNMÜYORUM DEDİ.KAFADA BASINÇ YOK DEDİ.BU DOKTOR TEZİNİ BU ALANDA YAPMIŞ OLDUĞU İÇİN İNANMAK İSTESEKTE EMİN LAMK İÇİN TÜM BU GELİŞMELERİ BEYİN AMELİYATINI GERÇEKLEŞTİREN DOKTORUMUZA İLETTİK.
KENDİSİ BİZE TOMOGRAFİ İÇEKTİRİN VE BEBEKLE BERABER GETİRİN DEDİ. AYNI GÜN TOMOGRAFİ İLE BERABER GİTTİĞİMİZDE ESKİ TOMOGRAFİSİYLE KARŞILAŞTIRDI VE BİZE BEYİNDE KISMİ BİR GENİŞLEME OLDUĞUNU VE BUNUN İSTENMEDİK BİR DURUM OLDUĞUNU TEKRAR OPERASYONLA ŞANT TAKILABİLECEĞİNİ SÖYLEDİ.NİÇİN İLK OPERASYONDA BUNUN YAPILAMADIĞINI SORDUĞUMUZDAO ZAMAN İHTİYAÇ DUYULMADIĞINI HİDROSEFALİNİN İKİ TÜRLÜ OLDUĞUNU VE BEYİN İÇERİSİNDE SONRADAN GELİŞEBİLECEĞİNİ SÖYLEDİ.VE BİZE BİR AYLIK BİR GÖZLEMLEM YAPALIM DEDİ.ASİSTAN DOKTORUM ŞİMDİ ÖLÇSÜN 15 MARTTA TEKRAR ÖLÇSÜN EĞER 1 AYDA 1 CM DEN FAZLA BÜYÜME VAR İSE AMELİYAT EDELİM VE ŞANT TAKALIM DEDİ.
AYRICA BU BİR AY SÜRESİNDE ÇAPA DA YAPILACAK TAHLİLLERİN SONUÇLARI DA BELLİ OLUR DEDİ.SİZDEN RİCAM AKLIMA TAKILAN SORULARIMI CEVAPLARSANIZ ÇOK SEVİNİRİM.
1. KANAMANIN SEBEBİ NE OLABİLİR ?
2. DOĞUMUN GERÇEKLEŞTİĞİ HASTANEDE DOKTOR VE HEMŞİRELERE SORDUK K VİTAMİN AŞISI YAPILDI AYNI ZAMANDA DA DOĞUM ESNASINDA DARBE OLMADIĞINI SÖYLEDİLER.BU KONUDA NE YAPABİLİRİZ ? OLAYIN ASLINI ÖĞRENEBİLMEMİZİN BİR YOLU VAR MI VARSA NASIL ?
3. SİZCE BEBEĞİMİZ HİDROSEFALİ Mİ ? OĞLUM ŞU AN 8,5 AYLIK BİR AYLIK SÜREYİ BEKLEMEK RİSK OLUR MU ? BİR AY SONRA BAŞ ÇEVRESİ 47 CM Yİ GEÇERSE ( BİR CM DEN FAZLA İSE ) AMELİYET ZORUNLU MU ?
4. ŞANT TAKMADAN HAYATINI SÜRDÜRMESİ NE DERECE MÜMKÜN ?
5.DAVRANIŞ VE GELİŞİMİ OLDUKÇA İYİ İSE VE KAFA İÇİ BASINÇ YOK İSE AMELİYAT OLMAYABİLİR Mİ ?
6. ŞANT TAKMAMAK NE DERCE RİSK TEŞKİL EDER ? SONRADAN VÜCUT BUNU KENDİLİĞİNDEN ÇÖZEBİLİR Mİ ?
DP
Cevap:
Sayın Kamuran Yalçın,
Kanama K vitamini eksikliğinden veya kanama faktörlerinin eksikliğinden olabilir. Kanama ile sorun olup olmadığı hematolojik incelemelerle ortaya konabilir. Olayın aslını öğrenmek tıbbi bir konu değildir. Bunun için soruşturma gerekir. Hastalıkla ilgili sorularınızı çocuğunuzu muayene eden ve filmlerini değerlendiren bir hekim yanıtlayabilir. Hidrosefali için MR çekilmelidir. Hidrosefali var ise ameliyat gereklidir. Bu şant veya endoskopi olabilir. Buna MR bulguları ile karar verilir. Bu yaşta davranışları değerlendirmek çok güvenilir değildir. Bu aylar beyin gelişimi için çok önemlidir. Eğer ameliyat gerekli ve yapılmaz ise telafisi pek mümkün değildir. Genellikle hidrosefali kendiliğinden tedavi olmaz.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin