Soru:
merhaba hocam. Benim çocuğuma anne karnında 6 aylık iken hidrosefali teşhisi kondu. doğduğunda baş çevresi 41cm idi. 3. ventrükülde tıkanma olduğu söylendi ve doğumunun 6. günü ameliyata alındı. endoskopi yapıldı, ameliyatın başarılı geçtiği ve tıkalı kanalın açıldığı söylendi. 1 ay sonraki kontrolümüzde herşeyin çok iyi gitti söylendi ve 4 ay sonrasına kontrol istendi. Fakat 4 ay sonraki kontrole gittiğimizde kanalda tekrar daralma olduğu ve yenibir ameliyat gerektiği söylendi. doğumunun 6. ayında ikinci kez ameliyat edildi ve tekrar endoskopi uygulandı. ameliyat olalı 2 hafta oldu fakat kontrole gittiğimizde kafanın yumuşak olması gerekirken gergin olduğu söylendi, tekrar mr istendi ve 3. bir ameliyatla şant takma ihtimali olabileceği söylendi. Sorum şu:Ameliyattan hemen sonra eğer tıkalı kanal açılmış ise nasıl oluyorda hemen sorun çıkarabiliyor(bu soruyu hocamıza sordum. sorun kanalın açık olması değil emilim dedi). Eğer söylendiği gibi sorun emilimde ise şant takılırsa, şantın açık olan bir ventrikülden emilim açısından ne farkı olabilir. Sonuçta ikiside açık olan birer kanal, birinden akmayan sıvı nasıl olurda oraya yerleştirilen mekanik bi cihazdan akar. Aynı sorun şantta da devam etmezmi. Yoksa; hiç düşümek bile istemiyorum ama...acaba çocuğumun tıkalı olan kanalı hiç açılamadımı? kafam çok karışık. Ameliyatı yapan hocamıza güvenim tam ama üstüste bu kadar aksilik olunca beynimi kemiren sorulardan kurtulamıyorum. Lütfen bana yardımcı olun. zihnimi bulandıran sorulara açıklamalarınızı bekliyorum hocam. Saygılar sunarım.
Cevap:
Sayın Resul Korkmaz,
Şant tüm hidrosefali tiplerini tedavi eder. Su kanalı darlığında endoskopik üçüncü ventrikülostomi (E3V) uygulanır. Ancak özellikle 6 aylıktan küçük bebeklerde E3Vnin başarısı düşüktür. Bunun nedeni de büyük olasılıkla beyin omurilik sıvısının emilim yerlerine ulaşacağı yolların daha tan gelişmemiş olması veya emilimde de bir sorun olmasıdır. E3V ile açılan pencere açık olsa bile emilimde sorun var ise hidrosefali tedavi olamayacaktır. Bu durumda şant tedavisi uygulanır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin