Soru:
Merhaba hocam,
Bebegimiz neonatal sepsis nedeniyle bir ay yogun bakımda kaldı.Beyin kanması gecirdi.3 hafta önce sant takıldı.Bir hafta sonra muayehanenize geldi.Santın calıstıgını tespit ettiniz..Durumununu normal buldunuz.Asagıdaki kaynaktan alıntı yaparak hidrosefali hastalarının bundan sonraki zeka gelisimlerinde sadece "hidrosefali" nedeniyle bakacak olursak etkileri ne olur.Cevabınız ve desteginiz icin simdiden tesekkürler...saygılar hocam.
Hidrosefalinin bir sonuc oldugunu etkilenmenin beyin kanaması veya önceki etkenlerden olacagını hidrosefalinin bir durum-sonuc oldugunu belirtmistiniz.
alıntı:
"Ameliyat sonrası dönemde
yapılan değerlendirme sonuçları, bu grup hastaların
yine de normal yaşıtlarına göre belirgin nörolojik ve
bilişsel açıdan geri olduklarını düşündürmektedir.
En sık rastlanılan bilişsel bozulmalar, sağ hemisfer
fonksiyonları olan görsel algılama, algısal organizasyon,
görsel bellek ve dikkat alanında
yaşanmaktadır. Tüm bu becerilerdeki bozulmalar,
hidrosefali hastalarının eğitim ve sosyokültürel
becerilerini birebir etkileyeceğini düşündürmektedir.
Ayrıca son zamanlarda hidrosefali hastalarında
sıkça tespit edilmeye başlanan DEHB yönünden de
bu hastaların ayrıntılı incelemeye alınması; DEHB ile
ilgili alt tiplerinin belirlenmesi ve bu nedenle bilişsel
alanda yaşanan bozukluklara yönelik olarak da bir
tedavi programının uygulanması önem kazanmaktadır
(2, 4, 19). Bu planın oluşturulması aşamasında,
ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hastaların
nöropsikolojik testlerle takip edilmeleri ve fonksiyonel
magnetik rezonans görüntüleme (fMRG) gibi
yapısal bozukluğun yanı sıra fonksiyonel
bozuklukları da gösterebilen tekniklerin kullanıldığı
çalışmaların yapılması önerilebilir.
kaynak: http://norosirurji.dergisi.org/pdf/pdf_TND_582.pdf
Cevap:
Sayın Savaş Bey,
Sizin okumuş olduğunuz makalede hidrosefalinin nedeni konusunda hiçbir ayırım yapılmamıştır. Hastanın tedavi zamanı yani hidrosefalinin ne kadar sürdüğü beyin ek anormallikler çok önemlidir. Bu araştırmada sadece hidrosefali ve şant ameliyatı ele alınmıştır. Fonksiyonel MR küçük çocuklarda ve bebeklerde yapılamaz. Çünkü fonksiyonel MR çekilirken hastanın söylenilenleri yerine getirmesi ve aynı zamanda kıpırdamaması gerekir. Bu araştırmanın bilimsel açıdan değeri fazla değildir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin