Soru:
sayın hocam öncelikle sorularıma cevap yazdığınız için çok minnettarım.
daha öncede yazmıştım eşim 35 yaşında bos mr sonucuna göre; aquadukt sylviusta stenoz ve obstrüktif hidrosefali tanısı kondu. mr bulguları şöyle; 3.ventrikül dilate olarak izlenmektedir.4. ventrikül normalden küçüktür.periventriküler beyaz cevherde bos rezorbsiyonuna bağlı interstisyel ödem izlenmektedir.hem 0konvansiyel mr seanslarında hemde faz kontrast mr anjiokrafi incelemesinde aquadukt sylvide bos akımı izlenmemiştir.tektum kalın ve kabalaşmış izlenmektedir.aquadukt sylvius proksimal kesimi dilatedir.aquadukt sylviusun distali stenotik olarak izlenmektedir.bos akımı izlenmediği için akım analizi yapılamadı. bilateral serebral gri ve subkortikal beyaz cevher normaldir.bazal ganglionlar, talamuslar normaldir. mezensefalon, pons, bulbus ve serebellum normaldir. ekstra aksiyal alanda pataloji saptanmadı.
değerli hocam bu mr bulgularından sonra eşimin belinden sıvı çekildi
sonuç:
lateral dekubit pozisyonda 20 nolu spinoket ile L4-5 aralığından SAA'a girildi.berrak renkte Bos gelişi izlendi. Bos basıncı ölçüldü.Erken komplikasyon izlenmedi.
A. BASINÇ:180 MMH20
K.BASINÇ:140 MMH20
doktorumuz .......... bey bu sonucu görünce henüz bir ameliyata gerek yok.basınç değerleri normal dedi.takip edeceğiz tekrar belden sıvı alacağız dedi.ilaçları kullanmaya devam edecek dedi.( ödem giderici ve idrar söktürücü bir ilaçı var.yeni bir ilaç daha yazdı fakat ne için olduğunu bilmiyorum.)
şimdi bu sonuçlara göre sizin yorumunuz ne olurdu.Yapılan işlem doğrumudur.bos mr bozuk iken basınç değerleri normal çıkar mı.ameliyat olmadan tedavi olunabilir mi.
şimdiden teşekkürler.
Cevap:
Sayın Özlem Kesme,
Ben daha önce görüşlerimi belirtmiştim. Şu an da aynı görüşteyim.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin