Soru:
Sayın Hocam, 28 günlükken şant takılan çocuğumuz 2 ay sonra 3 yaşına girecek. Sol elindeki güç kaybı dışında(bu sorunun nedenini açıklamıştınız) çok şükür bir sıkıntısı yok. Konuşuyor, renkleri tanıyor, rakamları tanıyor hatta masal bile anlatabiliyor. Sorum; şantla ilgili bir problem olmasa dahi endoskopik cerrahi uygulanır mı, uygulanıp başarılı olunursa şant çıkarılabilir mi? Bu operasyon sonucu olumlu olursa, sonrası şanttan daha sağlıklı ve güvenli midir? Verdiğiniz hizmetten dolayı teşekkür eder, çalışmalarınızda başarılar dilerim.
Cevap:
Sayın Ufuk Bulut,
Endoskopi yapılabilmesi beyin karıncıklarının genişlemiş olması gerekir. Şantlı hastalarda ise karıncıklar küçüktür. En doğal olanı şant tıkanması olduğunda çekilen MR’larda endoskopik girişime uygunluk değerlendirilerek girişimin yapılmasıdır. Bazen şant bağlanıp ya da ayarlı şantlar ile şantın BOS boşaltması giderek azaltılıp aynı işlemler yapılmaktadır. Fakat bunlar da şant tıkanması gibi yakınma ve belirtiler ortaya çıkmakta ve hayati tehlike oluşturabilmektedir. Endoskopik ameliyatlarda şanttaki kadar fazla aksilik (komplikasyon) görülmemektedir. Ancak endoskopik üçüncü ventrikülostomi geçiren hastaların da ömür boyu şantlı hastalar gibi takip ve kontrol edilmesi gerekir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin