Soru:
Eşimin 14 yaşındaki amcasının oğlunun henüz bebekken hidrosefali olduğu anlaşılmış ve ameliyatla shunt takılmış. Kendisi yaklaşık bir ay öncesine kadar normal yaşamına devam ederken bir ay önce başlayan yoğun baş ağrısı şikayetleriyle hastaneye başvuruldu. Ağrılarının artması ve nöbet geçirmeye başlaması üzerine yapılan tüm tetkiklerde herhangi bir bulguya rastlanamadığı bilgisi verildi. Daha sonra farklı bir hastaneye nakledildi ve burada shunt'ın çalışmadığı teşhisi kondu. Shunt ameliyatla değiştirildi, fakat kendisi yaklaşık iki haftadır uyanamıyor. Hepimiz umutla bekliyoruz. İyileşme şansı ve teşhisin bu kadar geç konulmasının normal olup olmadığı hakkında bilgi vermenizi rica ediyoruz. Hepimiz doktorlara güvenmek zorundayız, bir taraftan da geç teşhis edilmesinin verdiği endişeyle iş bu durumda yapılacak başka bir şey olup olmadığını merak ediyoruz. Cevabınız için şimdiden teşekkürler. Saygılarımla
Yukarıdaki bilgilere ek olarak hastamızda ameliyat sonrası kılcal damarlarda kanama tespit edilip beyinde ödem olduğu tespit edildi.Kanama giderildi ancak ödem tedavisine devam ediliyor. Bir miktar beyinde rahatlama görüldüğü ancak ödemlerin tam olarak bitmediği tespit edildi. Doktorlar uyanamamasını ödeme bağlıyor ayak hareketleri hastada mevcut ama gözünü açamıyor.Gözünü açamamasına rağmen shunt değişiminden sonra ufak bir operasyon geçirip ikinci bir operasyon ile shunt 1 cm yer değiştirildi.İkinci operasyonda da uyku halınde olmasına rağmen ameliyat sonrası tansiyon düşüklüğü yaşadı hastamız şu anda tansiyonu da normale geldi.Gözü kapalı iken ameliyatda tansiyon düşüklüğü yaşaması normal midir? Yüz kısmında sivilceler oluşmaya başladı.14 yaşında ergenlik çağında olmasına rağmen şu ana kadar sadece sıkıntı halinde çok az sivilceler çıkardı.shunt değişiminden önceki çekilen tomografi,emarlarda ödem tespit edilmemişti.Ameliyat sonrası tespit edildi. Ödeme ilaç ile tedavi edilmeye başladı.Hastamız hala uyku halinde ödeminde yavaş yavaş temizlenileceği söyleniyor.Ödem temizlenmeden önce hasta gözlerini açabilir mi?Şant ile herhangi bir sorun yaşanmamakta çalışması normal. 21 gündür hastamız yoğun bakımda Cevabınız için şimdiden teşekkürler. Saygılarımla
Bilge Alıcı
Cevap:
Sayın Bilge Alıcı,
Bir aksilik olmalı kanamanın beyinin hangi bölgesinde olduğu önemlidir. Sivilceler kullanılan kortizondan olabilir. Yine filmleri görmeden sağlıklı bir söylemem olanaksız.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin