Soru:
merhaba hocam ;
benim kızım spina bifidalı aynı zamanda şantıda var . geçen çektirdğimiz emar da beyincikte sarkma vE OMİRİLİKTE gerilme mevcut denildi. kızım 2 yaşında . bu durumlar risklimidir ,tehlikeleri nelerdir ve nasıl tedavi edilebilinir?
ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜRLER
Cevap:
Sayın Gülşen Ertürk,
Beyincik sarkması değişen derecelerde hemen hemen tüm spina bifidalı (miyelomeningoselli) hastalarda bulunur. Yakınmalara neden oluyor ise ameliyat gerekir. Tedavi ilk olarak şantlı bir hastada Şantın çalışıp çalışmadığından emin olmak gerekir. Çalışmayan şantlar çalışır hale getirilmelidir. Buna rağmen yakınmalar geçmez ise ense ve boyunda genişletme ameliyatı yapılır. Yutma bozukluğu, nefes almada zorluk, gece horlama veya gece nefes alamama gibi yakınmalar Chiari Tip II malformasyonuna bağlı olabilir. Omurilikteki gerilme yeniden yapışmaya bağlı olabilir veya başka omurilik kusurlarına bağlı olabilir. Yeniden yapışma yakınmalara ve bulgulara yol açıyor ise ameliyat gerekir. Bacaklarda yeni kuvvetsizlik gelişmesi, ayaklara şekil bozukluğu veya sırtta eğrilik belirmesi, idrar durumunun daha da bozulması veya ürodinaminin bozulması gibi belirtiler ortaya çıkabilir. İlk ameliyatta saptanmamış ve tedavi edilmemiş başka omurilik kusurları var ise yakınma olmadan önlem olarak ameliyat edilmelidir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin