Soru:
Merhaba Sevgili Hocam,ben daha önce size hastalığım hakkında danışmıştım,çok teşekkür ederim yardımcı olmuştunuz,bilgi vermiştiniz. Ben 4-5 yıldır çok su içme şikayetiyle hastaneye yattım ve çekilen emar sonucunda tetraventriküler hidrosefali olduğu ve doğuştan olduğu için şimdilik ameliyat gerekmediği söylenmişti(devlet hastanelerinde hemen ameliyat dendi fakat Ankarada gittiğim profesörler daha farklı yaklaştılar) 3 ay önce tekrar artan polidipsi,poliüri,baş ağrısı,görme bozukluğu ve hafif bir yürüme bozukluğu şikayetiyle kontrole gittiğimde doktorum hastaneye yatırıp bos akım emarı çekinmemi istedi.Hastaneye yattım emar çekildi.Birde su içme sebebi için su kısıtlama testleriyle dansiteye bakıldı.24 saatte 2 lt.su içtiğimde bütün hormonlar ve dansite normale döndüğü için su içme sebebimin hidrosefali olmadığı söylendi.10 gün sonra tekrar kontrole gideceğim inş.Eğer bir genişleme olmazsa ameliyatı şuan için düşünmediklerini söylüyor doktorlar fakat benim şikayetlerimde zaman zaman artmalar oluyor.Özellikle su içme ve baş ağrısı gibi.Şuan günde 2 litre su içiyorum.Benim fazla miktarda su içmem(ki önceden 11 litreye kadar çıkmıştı) beynimde herhangi bir probleme neden olurmu? Birde son çektirdiğim bos akım emarı hakkında sizinde düşüncelerinizi almak istiyorum.
BOS AKIM MRG
3.lateral ventriküler,4,ventrikül hidrosefalik dilatasyon göstermektedir.Aquaduktus silvi patent olup,aqua duktus içerisinde jet akım varlığına bağlı sinyal kaybı görülmektedir.3.ventrikül tabanı intakt olup,optiko kiazmatik resesler,pineal reses dilatedir.Aquaduktus silviye dik olarak elde edilmiş tek kesitten elde edilen bos akım parametrelerine göre maksimum hız 15cm/sn,ortalama hız ise 9.14cm/sn,bos akımı 1.29mlt/sn,olarak elde edilmiştir.BOS akım hızının zamana karşı elde edilmiş grafisi normal elastikiyetini yitirmemiş kompanze beyin parankimi ile uyumludur.
Sonuç:
Tetraventriküler kronik kompanze arest hidrosefali,aquaduktus silvide jet akım varlığı.
Aquaduktus silvide fizyolojik paternde akım.
Şimdiden çok teşekkür ederim.Çalışmalarınızın devamını dilerim.
Cevap:
Sayın Gülşah Yeşilova,
MR’ları görmeden bir söylemem olanaksız. Muayene bulguları ve MR’larla karar vermek gerekir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin