Soru:
oncelıkle nekadar özverılı bır doktor oldugunuzu soylemek ıstıyorum.sızınle yegenımle ılgılı yaklasık uc yıl once konusmustum.o zaman bana guzel bır sekılde anlatmısstınız telefonla.sımdı yegenım 4 yasında ve sant lı bır tedavı yapıldı.ozaman bır yasın altında oldugu ıcın 3,ventrıkulostomı yerıne santlı tedavı secenegının basarı sansı yuksek oldugu ıcın sant takıldı.cok sukur herhangı bır sıkıntısı olmadı.gelısımı cok ıyıydı.ama son 4-5 aydır gecırdıgı bogaz enfeksıyonlarını cok agır gecırmekte.hastalık suresınce goz kapaklarını tam acamama,bakıslarını odaklayamama, göz bebeklerının kayması,asırı uyku halı,basının agırlasması,bas agrısı ve halsızlık gıbı sıkayetlerı olmaya basladı.bızde amelıyatı yapan doktoruna goturduk.o yegenımı hastalıgın bıtımıne ıyılesme donemınde gordu.bazı belırtıler kaybolmustu.ama beyınde problem oldguunda asla ıyıye gıtmeyecegını bılıyorum.doktorumuz santlı hastaların bu tur enf.ları cok agır gecırebılecegını soyledı.ama su anda ıyı oldugunu belırttı.bu olay yaklasık bır ay once oldu.sımdı gecen hafta tekrar bır bogaz enf gecırdı.asırı uyku halı oldugu ıcın hastaneye kaldırıldı.hemen bır tomogrofı cekıldı.ve bu fılmı ıkı beyın doktoru ınceledı.amelıyat sonrası ve sımdıkı fılmı kıyasladılar.ve beyınle ılıgılı problem yok deıdler.o anda amlıyat doktoruna ulasılması mumkun olamdıgı ıcın baska doktorlar baktı fılme.cocuk doktoru hastanede serum ve antıbıyotık tedavısı uyguladı 3,gunun sonunda gerkeen herseyı yaptıgını soyledı.artık bundan sonrakı problemlerın olusursa beyınle ılıglı olabılecegını belırttı.simdi ıse agır bır halsızlık halı,basını elle tutma,bazende bos bakma durumu soz konusu..atesı yok.acaba beyın ıle ılıglı bır problem soz konusu olabılırmı?ayrıca sant yolunda herhangı bır kızarıklık yok.kendısı yuruyebılıyor.sadece halsızlık sozkonusu. ayırcada her bogaz enfeksıyonunda bu sekılde agır gecırme soz konusu olacakmı dıye korkuyoruz?bu konuda herahngı bır aylık proflaksı uygulanabılırmı?ayrıcada artık 3,ventrıkulostomı secenegımız olabılırmı?santın cıkmasında bır sıkıntı soz konusu olabılrımı?bu konuyu santla ılıgılı br problem cıkıtıgındamı dunsursek daha ıyı olur.goruslerınızı bıldırısenız cok sevınırım.sımdıden tesekkurler.saygılarımla.
Cevap:
Sayın Ayşe Erken,
Boğaz enfeksiyonu ile ilgili olarak ancak bir çocuk hekimi veya KBB uzamanı sorularınıza yanıt verebilir. Öncelikle şantın uygun çalışıp çalışmadığı ortay konmalıdır. Endoskopik üçüncü ventrikülostomiye şantın çalışmadığı bir durumda çekilecek olan MR ile karar verilebilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin