Soru:
Hocam çocuğum 4 ay önce hidrosefaliden etv oldu.Ameliyat sonrası kafa çapı 42 cm idi.Yeni dinamik mr incelemesinde ''Klavuz amaçlı alınan aksiyal FLAIR görüntülerdehastada 3 ve lateral ventriküllerde belirgin dilatasyon dikkati çekmiştir.Septaql kava varvasyonu izlenmiş olup özellikle aquadukt düzleminde belirgin stenotik olarak izlendiği dikkati çekmiştir.Aquadukt düzlemden geçen aksiyal kesitlerden yapılan dinamik CİNE BOS MR lkimitleri içerisinde tanımlanan lokalizasyonda BOS akımı izlenmemiştir.Görünüm belirgin aguadukt stenozu ile uyumlu olarak gelişmiş triventriküler hidrosefali ile uyumluluk göstermiştir.''şeklindedir. Şu an kafa çapı 43 cm hocam tekrardan ameliyat gerekir mi?Ameliyat olursa tekrardan etv mi yoksa şant ameliyatı mı yapılır?Septaql kava varvasyonu neye işaret eder.Şimdiden teşekkür ederim
Cevap:
Sayın Engin Deniz,
Hastanıza 4 ay önce endoskopik 3. ventrikülostomi (E3V) yapıldığını belirtmişsiniz. Ancak yapılan MR incelemesinde E3V ye ait bir bulgudan yani BOS akımından bahsedilmiyor. Ya inceleme eksik ya da açılmış olan E3V penceresi tıkanmış. 4 ayda baş çevresinin 1 cm büyümesi normal. Septal cava veya cavum septum pellucidum, her iki yan karıncık arasındaki zar bölmenin biraz genişlemesidir ve hiçbir zararı yoktur. E3V tıkanmış ise tekrar denenebilir. Bunu ancak doktorunuz karar verebilir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin