Soru:
Yusuf Bey Merhb ;VP Şant takılı 4-5 aylık bir bebeğe endoskopi yapılabilrmi ?
Şhantta bir sorun yokm çalşıyor şu an ancak komple çıkarılmasını istiyoruz (Tıkanma filan gerekiyor bunu belirtmiştiniz ) Yani endoskopik ameliyat yaptırmak istesek şant DR tarafından manuel mi tıkanacak yada şhant tıkanmadan amleliyat imkansızmı birde kanamay bağlı sonradan gelişen hidrosefali de Endoskopik amlliyatın başarı oranı düşük diye okumuşrum bu doğrumudur
tavsiyeniz nedir acaba?
Saygılarımla
Cevap:
Sayın Yalçın Kopan,
Hidrosefalik bir hastada şant çıkarıldığında kısa sürede kafa içinde basınç artar, koma meydana gelebilir. Bu çok tehlikeli ve telafisi mümkün olmayan durumlara yol açabilir. Hayati tehlike söz konusudur. Endoskopik ameliyata hidrosefali tipinin uygun olup olmadığı şant çalışmaz iken çekilecek olan MR’larda belli olur. Ayrıca endoskopik ameliyatın yapılabilmesi için beyin boşluklarının belli bir genişliğe ulaşması gerekir. Şant ameliyat ile bağlanıp beyin boşlukları genişlediğinde MR çekilebilir. Ama bu sırada hastada baş ağrısı kusma oluşacak ve hastanın komaya girme olasılığı da vardır. Diğer bir yöntem de dışarıdan ayarlanabilir şant takılıp yavaş yavaş şantın direnci artırıp şant az çalışmasını sağlamaktır. Kanma ve enfeksiyon sonrası oluşan hastalarda endoskopik üçüncü ventrikülostominin başarı oranı enfeksiyon veya kanama geçirmeyenlere oranla düşüktür. Ancak yine de yarar gören hastalar vardır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin