Soru:
Sayın hocam daha oncekı sorularımı dınledıgınız ve sorularımı yanıtsız bırakmadıgınız ıcın teşekkur ederım hocam daha once belırttıgım gıbı 4 aylık kızımda hıdrosefalı hastalıgı mevcut ve 3 defa sant amelıyatı oldu halen atesı var ve enfeksıyon bolumunde yatmakta enson verılen bılgıler sızı dorulamakta bos ta mıkrop vardı ve antıbıyotık tedavısı baslatıldı benım sıze sormak ıstedıgım ılk amelıyatından sonra bıze santın yetersız oldugu soylenmıstı ve baska santla degıstırılmıstı suan kızımda 2 tane sant bulunmakta ve halen yuksek atesı var sız cevabınızda santa baglı enfeksıyon ve menenjıt var demıstınız. fazla bos uretımının olması , sant enfeksıyondan kaynaklanabılırmı ? sızın tasıye ettıgınız yontemın basarı oranı 0-2 yas gurubunda %20 ıla 40 arasında degısmekteymıs bu konu hakkında dusuncenlerınız nelerdır? eger bu amelıyatı yaptırırsak ılerı zamanda baska bır mudahale yaptırmamız gerekecekmı? yoksa bu yeterlı olacakmı?bu amelıyatı nerede yaptırabılırız?sant enfeksıyonunda santa mudahale edılmeden antıbıyotık tedavısı yeterlı olacak mı?sant enfeksıyonunun nedenlerı neledır?acaba hangı amelıyatında kapmıs olabılır?sızın sayfanızda sant enfeksıyonu 1 ıla 2 ay sonrasında meydana cıkar yazmakta kızım 2 ncı amelıyatına gırmeden bır gun once ateslenımıstı ve hastalık teshısı konulana kadar yanı 2.5 aylıgına kadar en ufak bır ateslenme soz konusu degıldı. sızce 2 ve 3 ncu amelıyatlar gereklımıydı? sant enfeksıyonu kapmasına neden olan unsurları nasıl arastırabılırım ve buna sebep olan unsurları hukukı yonde hakkımı arayabılırım lutfen bana bu konularda detaylı olarak yardımcı olun
Cevap:
Sayın Abdullah Tanyıldız,
BOS üretimi belli orandadır (günde 500 ml), enfeksiyondan etkilenmez. Ancak enfeksiyondan şantın çalışması etkilenir. Şantlar çıkarılmadan enfeksiyonun tedavisi uzun sürer ve zordur. Enfeksiyonun kaynağı hastanın cildindeki bakterilerdir. Ameliyat sırasında bu mikroplar şant ile vücuda girmektedir. Küçük çocuklarda özellikle 6 aylıktan küçüklerde bu oran çok yüksektir. Enfeksiyon bir hata değil bir komplikasyondur. Yani tüm tedbirlere rağmen önlenilemeyen bir durumdur. Şant enfeksiyonu tüm dünyada bir sorundur. Endoskopik üçüncü ventrikülostominin başarısı bu yaşta ve enfeksiyon geçirenlerde düşüktür ancak şanttan kurtulmanın başka bir yolu yoktur. Bu işlem başarılı olmaz ise tekrar şant takılması gerekecektir.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin