Soru:
Değerli Hocam, benim 1991 doğumlu bi oğlum var, 1999 yılında başının üzerine düşmesi sonucu MR çekildi.Fakat ozaman doktorumuz bize hidrosefaliyle ilgili hiç bir bilgi vermedi sadece 2 - 3 yılda bir MR çekilmesi gerektiğini söyledi yani biz ciddi bişey olduğunu bilmiyorduk. Biz bunun üzerine 2001 de yine MR çektirdik ve yine 3 - 4 yılda bir çekilebileceğini söyledi.Bizde en son Nisan 2008de bi MR daha çektirdik. Doktorumuz bu sefer ki röntgenleri beyin cerrahisine göstermemiz gerektiğini söyledi.MRın İNCELEME TEKTİĞİNİ şöyle; T2 ağırlıklı fast recovery FSE aksial ve sagital, T2 ağırlıklı fast FLAIR aksial, T1 ağırlıklı SE aksial BULGULAR ise şöyle Lateral ventriküllerde daha belirgin olmak üzere bilateral lateral ventrikül ve üçüncü ventrikül belirgin hidrosefalik geniş izlenmektedir. Hidrosefaliye sekonder bilateral periventriküler beyaz cevher volümleri azalmış olup korpus kallozum belirgin gergin görünümdedir.Bazal sisternalar açıktır. Serebellar hemisferler, vermis v beyin sapı tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Konveksite sulkusları hasta yaşı ile uyumlu genişliktedir. Selebral gricevher sinyal ayırıma tabi olup, patalojik sinyal değişikliği saptanmadı. Hipofiz glandı ve pineal gland lokalizasyonu normal değerlendirilmiştir. Her iki serebellar hemisfer, mezensefalon, pons ve medüllooblangata normal değerlendirilmiştir. Her iki serebellopontin köşe, internal akustik kanal, 7 ve 8 sinir sekmentlerii kohlea ve vestibül düzeyi normal değerlendirildi. Her iki oküler bulb, retrobuller alan, optik sinirler ve oküler kaslar normal kalınlıkta ve sinyal özellği göstermektedir. orta hat yapılarında sapma izlenmedi. Kavernöz sinüsler normal genişliktedir. Bilateral internal karotid arter petröz-kavernöz segmentleri , bazivertebral arter, willis poligonu arterleri normal kalibrasyonda ve patent akımla uyumlu flow-void sinyal özelliğindedir. Ekstra ve intraaksial koleksiyon ve kitle tespit edilmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine buldu saptanmadı. Paranazal sinüs ve mastoid sellüler aerasyonları tabiidir. Hocam bu değerlendirmelere göre bizi bilgilendirirseniz çok seviniriz. Hocam uzun oldu değerli zamanınızı aldığımız için çok özür dileriz. Anlayışınız için de minettarız. Saygılarla Başarılar..
Cevap:
Sayın Ayşe Bilgiç,
Rapora göre oğlunuzda su kanalında darlık (aqueduct stenozu) mevcut olup en uygun tedavi endoskopik üçüncü ventrikülostomidir. Özetle oğlunuz ameliyat olmalıdır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin