Soru:
öncelikle böyle bir site hazırladığınız ve zaman ayırıp soruları yanıtladığınız için çok teşekkür ederim. babam 69 yaşında.Baş dönmesi, kusma, denge problemi ve unutkanlık şikayetleriyle doktora başvurduk. 17.01.2008 de yapılan beyin MR incelemesinde; "Kafa kaidesi kemik oluşumları ve paranasal sinüsler normaldir. Serebellum normal anatomik özellikleriyle görüntülenmiş olup patolojik sinyal kaydı izlenmedi. Beyin sapı kompalları normaldir. Sağ vertabral arter çapı incelmiştir. Sağ vertabal arter lümeninde sinyal void izlenmemiş olup T2 A serilerde hafif hipointens sinyal intensitesi dikkati çekmiştir.(yavaş akım? Aktüzyon?)
Supratentorial kesitlerde, bilateral frontotem poroparyatal bölgede hemisferik fissür ve sulkuslar belirginleşmiş olup 3. ve lateral ventriküller dilaterdir(Difüz serebral atrofi). Bilateral periventriküler beyaz cevher alanlarında ve sentrum semi ovalelerde T2 A ve flair sekanslarında hiperintensitesi ile karakterize yer yer bieleşme eğiliminde aterosklerotik iskemik doku değişiklikleri dikkati çekmiştir. Ayrıca her iki bazal ganglionlarda genişlemiş perivasküler boşluklara ait BOS ile izointens multipl milimerik alanlar ile sağ nükleus lentiform nükleusu anteriorunda milimetrik boyutta 2-3 adet aterosklerotik iskemik alan dikkati çekmiştir."
11.04.2008 tarihinde çekilen beyin BT sinde " Tarama alanına giren paranazal sinüs havalanmaları normal olup, konturları ve mukoza kalınlıkları tabiidir. Posterior fossa kesitlerinde: Serebral hemisferlerin giral yapıları belirgin olup , gri cevher doku yoğunlukları normal izlenmiştir. Bilateral periventriküller beyaz cevher ve sentrum semiovalealanlarında multipl hipodens alanlar mevcuttur. Orta hat yapılarında şift izlenmemiştir. Bilateral bazal ganglionlar ve thalamus tabii izlenmiştir. 3. ve lateral normal konumda olup, nispeten geniştirler. Bölgeye ait sisternler , periferik sulkuslar ve bilateral silvian fissürler normalden geniş izlenmektedir. BT YORUM: Hafif düzeyde diffüz serebral atrofif xeminde periventriküler beyaz cevher ve sentrum semiovale alanlarında iskemi alanları ile uymlu görünüm." denilmiş.
Doktor bizi beyin küçülmesi var diyerek tıp fakültesi hastanesine yönlendirdi.Oradaki doktorda beyin sıvısında artış var diyerek bizden BOS Akım MR istedi. 22.04. 2008 e gün verdi. MR o gün çekilecek. ben de şimdi sizden bilgi almak istiyorum. Acaba MR sonuçlarının anlamı nedir? Şimdiden çok teşekkür ederim
Cevap:
Sayın Şadiye Polat,
Beyin erimesine veya doku kaybına bağlı sıvı toplaması pasif bir olaydır. Kaybolan beyin dokusunun yerini su doldurur. Bu durumda cerrahi tedavi söz konusu değildir. Kesin bir tedavi de yoktur. Hidrosefalide ise fazla miktarda sıvı vardır ve beyin dokusuna basınç uygulayıp dokuların sıkışmasına veya bası altında kalmasına neden olur. Bu hastalığın tedavisi ise ameliyat ile yapılabilmektedir. MR ile bu iki hastalığın ayrımı yapılmaya çalışılacaktır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin