Soru:
Sayın Hocam Annem'in son zamanlarda baş ağrısı, denge kaybı, unutkanlık,idrar kaçırma gibi şikayetleri artınca nöroloji doktoruna götürdük. (Senelerdir süren bir baş ağrsısı bu ve sürekli annem nöroloji doktorlarına gitmiştir. ) Doktorumuz BT çektirmemizi istedi. BT incelemesinde ; 3.ve letaral ventriküler sistemde belirgin hidrosefalik genişleme dikkati çekmekte, Diğer serebral sulkuslar , bazal gonglionlar gri ve beyaz cevher dansiteleri, orta hat yapıları olağandır vs...) Sonuç Non kommunikan hidrosefali dendi. DAha sonra MR çektirdik. MR sonucunda da ; Posterior fossada beyin sapı ve serebellar oluşumlar normal morfoloji ve sinyal yapısındadır. 4.ventrikül, bazal sisternalar normal genişliktedir. Supratentoryal serilerde lateral ventriküler sistem ve 3. ventrikül genişliği belirgin hidrosefali lehine artmıştır. Serebral sulkus genişlikleri olağandır hidrosefali ve ventriküler parankimal alanlara indentasyonu ve korpus kallozumda incelmeye neden olduğu dikkati çekmiştir. Bunun dışında parankimal alanların sinyallari normaldir. BAzal ganglionlar talamuslar internal eksternal kapsül düzeyi normaldir. Sellar parasellar alan normaldir. Sağ maksiler selülde ılımlı mukozal kalınlaşmalar izlenmiştir sonucunu verdiler bize. Bunları bir kaç gün önce size yazmıştım.BOS akım mr nı çektirmeden önce bu konuda değerlendirmede bulunmuştunuz ve annemin endoskopik ameliyat yda şant ameliyatı olması gerektiğini bilgisini bize vermiştiniz.
BOS Akım MR da çektirmemiz istendi. Cine MRG incelemesinde ; Aquadakt düzeyinde BOS akım araştırmasına yönelik elde olunan CİNE imajlarının değerlendirilmesinde; Aquadakt düzeyinde -2cm/sn'den +3.5 cm/sn'ye değişkenlik gösteren çift yönlü pulsatil BOS akımın varlığı dikkati çekmektedir. Akım debileri -0.2 mı/sn'ye değişkenlik göstermektedir. Kalitatif değerlendirme de Aquadakt düzeyinde BOS akımı gösteren sinyal void görünümün varlığı dikkati çekmektedir.
Doktorumuz son çektirdiğimiz akım mr nı görünce bu rahatsızlığın nörolojik olduğunu söyledi. Sayın hocam bu konuda kafamız karıştı. Annemin rahatsızlığı beyinde su toplanması olduğunu biliyoruz...Bu durum nasıl nörolojik oluyor.. Zira annem senelerdir nöroloji doktorlarına gitmiş ve bir sonuç alamamıştır. BU konuda yardımlarınızı bekliyor Aydınlatıcı bilgileriniz için şimdiden teşekkür ediyorum
Cevap:
Sayın Elif Soylu,
Annenizde hidrosefali var olup, ameliyat gereklidir. Bu beyin cerrahisini ilgilendiren bir hastalıktır.
Saygılarımla,
Prof. Dr. Yusuf Erşahin